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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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雙胎妊娠期間用藥需特別謹慎,要考慮對胎兒的影響。適合服用的藥物包括補充葉酸、鐵劑、鈣劑、維生素等。 1.葉酸:有助于預防胎兒神經管畸形,常見的有葉酸片。 2.鐵劑:預防孕婦貧血,如多糖鐵復合物膠囊。 3.鈣劑:滿足孕婦和胎兒對鈣的需求,像碳酸鈣 D3 片。 4.維生素:如維生素 D 滴劑,有助于鈣的吸收。 5.孕激素:在某些情況下,如存在先兆流產風險,可能會使用黃體酮膠囊。 總之,雙胎妊娠期間的用藥務必在醫生的指導下進行,不能自行用藥。同時,要定期產檢,密切關注自身和胎兒的健康狀況。一旦出現不適,應及時就醫。
2024-12-13 07:35
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1.妊娠期定期產前檢查,爭取早期確診雙胎妊娠,加強營養,補充足夠的蛋白質、維生素、鐵劑、葉酸、鈣劑等,預防貧血和妊高征。孕晚期避免過勞,30周后多臥床休息,可以增加胎兒體重。減少早產和圍生兒死亡率。若確診為聯體畸形時,妊娠26周前行引產術,26周后一般需刮宮取胎。若發現雙胎輸血綜合征,可在胎兒鏡引導下,激光堵塞胎盤吻合血管,此法并發癥較多。雙胎中一個胎兒死亡的處理:早期死亡能被吸收或變為紙樣胎兒,可不處理,孕晚期死亡能釋放凝血活酶,引起彌散性血管內凝血。死胎稽留4周以上約有30%出現凝血功能障礙,需測定相應指標。為了保證一活胎的繼續妊娠,必要時可用小劑量肝素治療,由于肝素分子量較大,不能通過胎盤而不影響活胎的凝血功能,期待至胎兒成熱適時分娩?! ‰p胎妊娠引產指征: ?、俸喜⒓毙匝蛩^多,有壓迫癥狀,孕婦腹部過度膨脹,呼吸困難,嚴重不適; ?、谔夯?; ③母親有嚴重并發虛,如先兆子癇或子癇,不允許繼續妊娠時; ?、茴A產期已到尚未臨產,胎盤功能減退者?! ?.分娩期多數能經陰道分娩。嚴密觀察產程及胎心、胎位變化,做輸液、輸血、搶救新生兒準備。產程中注意子宮收縮情況,若出現宮縮乏力可加用縮宮素低濃度緩慢靜滴。當第一胎兒娩出后,胎盤側臍帶必須立即夾緊,以防第二個胎兒失血。并行陰道檢查,了解第二個胎兒先露部,助手應在腹部將第二個胎兒固定成縱產式并監聽胎心,注意陰道流血,盡早發現臍帶脫垂和胎盤早剝,通常在20分鐘左右第二個胎兒娩出。若等待15分鐘時無宮縮,可行人工破膜加縮宮素靜脈滴注促進子宮收縮。若發現臍帶脫垂或胎盤早剝,及時用產鉗或臀牽引娩出第二個胎兒。若胎頭高浮應行內轉胎位術及臀牽引術。若第二胎兒為肩先露先行外轉胎位術,不成功時改用聯合轉胎位術娩出胎兒。分娩時若第一胎兒為臀先露、第二個胎兒為頭先露,為避免發生胎頭交鎖,助手以手在腹部上推第二個胎兒的胎頭,使第一個胎兒順利娩出。若已發生胎頭交鎮,應上推第二個胎頭,待兩胎頭松動時將第一胎兒回轉90°-180°后再牽引,第一個胎兒已死應行斷頭術,待娩出第二胎兒后再取第一個胎頭。為預防產后出血,在第二個胎兒前肩娩出時靜脈椎注麥角新堿0.2mg及縮宮素10u,同時腹部置沙袋,以腹帶緊裹腹部,以防腹壓驟降引起休克。胎盤娩出后,仔細檢查其完整性與相互關系,判斷是雙卵雙胎抑或單卵雙胎
2015-12-05 13:54
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