肩胛骨脹痛、飯后胸部悶疼且有慢性咽炎，可能是由肌肉勞損、消化系統(tǒng)問題、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、頸椎病變等引起。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，可能導致肩胛部肌肉緊張、痙攣，產(chǎn)生脹痛。治療以休息、熱敷、按摩及物理治療為主。 2. 消化系統(tǒng)問題：如胃炎、胃潰瘍等，飯后胃酸分泌增加，可能引起胸部悶疼。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 3. 心臟疾病：冠心病等心臟疾病可能導致胸部悶疼，有時疼痛會放射至肩胛部。需要進行心電圖、心臟彩超等檢查，藥物如硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等。 4. 呼吸系統(tǒng)疾病：肺炎、胸膜炎等可引起胸部不適，累及周邊組織時可能出現(xiàn)肩胛部疼痛。治療多使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5. 頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，可能引起肩胛部疼痛和胸部不適。治療包括牽引、針灸等。 出現(xiàn)上述癥狀，應引起重視，及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣。

肩胛骨痛可能是拉傷了。咽喉炎一般不會引起肩背部疼痛，能引起肩背部反射痛的疾病，常見的有：冠心病的心絞痛，膽囊炎膽石癥，胃、十二指腸球部的后壁潰瘍等等。如果經(jīng)常出現(xiàn)，最好到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。