腦梗塞患者干活后仍頭暈，可能是腦供血不足未改善、血壓異常、頸椎問題、貧血、耳部疾病等因素所致。 1.腦供血不足未改善：腦梗塞會導致腦血管狹窄或堵塞，影響腦部血液供應。即使經過治療，可能仍存在供血不足的情況。 2.血壓異常：高血壓或低血壓都可能引發頭暈。血壓控制不理想，干活時血壓波動，易導致頭暈。 3.頸椎問題：長期低頭或頸部姿勢不良，可能導致頸椎病變，壓迫椎動脈，影響腦部供血。 4.貧血：腦梗塞患者若營養攝入不足或存在慢性失血，可能導致貧血，引起頭暈。 5.耳部疾病：如美尼爾氏綜合征、耳石癥等，也會出現頭暈癥狀。 總之，腦梗塞患者干活后頭暈的原因較為復雜。建議及時就醫，完善相關檢查，如頭顱 CT、頸部血管超聲、血常規、血壓監測、耳部檢查等，以明確病因，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的生活習慣。

患者需要積極治療原發病，如高血壓，高脂血癥，動脈硬化，定期神經內科復診，評估治療效果及藥物副作用。