間質性膀胱炎致下腹疼痛和尿道疼如何應對
我這一年的時間總是會下腹部疼痛,特別是想要上廁所的時候,肚子脹的感覺想要炸開一樣,不敢稍微得忍著一會,得必須馬上就得上廁所。上完廁所之后馬上就好了,疼痛的癥狀也隨之消失了。但是這段時間尿道總是很疼,到醫院檢查是得了間質性膀胱炎。
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回答1
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李航 主任醫師
北京大學第一醫院
三級甲等
皮膚性病科
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臨床上沒有特效療法治療,對間質性膀胱炎目前尚沒有特效療法部分患者可自行緩解通過治療有的可使癥狀減輕有的也可能無效 1.藥物治療 (1)免疫抑制藥:氫化可的松每天100mg或潑尼松每天10~20mg;硫唑嘌呤100mg/d (2)抗組胺藥:曲吡那敏50mg4次/d (3)肝素:可中和嗜酸性陽離子蛋白5000U/次皮下注射每8小時1次兩天后改每12小時1次用藥后12h癥狀減輕亦可用長效肝素2萬U靜脈滴注藉以阻斷組胺的作用 (4)硫酸戊聚糖鈉:150mg2次/d4~8周1療程可補充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖 (5)其他:維生素E100mg口服3次/d4周為1療程;抗結締組織藥氯喹250mg口服3次/d;雌激素阿米替林抗膽堿藥解痙鎮痛藥鈣通道阻滯藥等 2.膀胱灌注藥物 (1)硝酸銀:30ml濃度由1∶5000逐漸增至1∶100配合應用0.5%~1%丁卡因保留4min后放出可取得較好效果 (2)50%二甲亞砜(二甲基亞砜)50ml注入膀胱每周2次每次保留15min配合皮質激素效果更好 (3)在麻醉狀態下膀胱內灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸鈉在10cmH2O(0.98kPa)壓力下用1000ml溶液反復充分擴張膀胱可獲較好療效對有輸尿管反流者忌用 (4)卡介苗(BacillusCalmette-GuerinBCG):對膀胱容量>80ml者應用可激活及調節膀胱的免疫反應 (5)經膀胱鏡將氫化可的松或肝素注射在潰瘍周圍可擴大膀胱容量緩解癥狀 3.膀胱擴張療法在麻醉下逐步擴張一種是向膀胱內注入生理鹽水壓力5.89~7.85kPa至水不能注入時維持2~3min另一種是插入氣囊導尿管不斷向囊內注水維持壓力在平均動脈壓水平維持3h此法效果優于前者 4.局部電灼或電切膀胱黏膜的局部病灶經電灼或電切后可緩解癥狀 5.手術治療對上述治療無效的患者可考慮手術治療無膀胱攣縮患者行膀胱松解術效果滿意如有膀胱嚴重纖維化容量很小可行盲腸或回腸擴大膀胱可取得較好效果對有輸尿管反流腎積水病變累及三角區及后尿道者應行尿流改道術
2015-12-05 09:25
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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間質性膀胱炎是一種較為復雜的疾病,下腹疼痛和尿道疼是常見癥狀。其發病與膀胱黏膜損傷、自身免疫、神經源性炎癥、感染、遺傳等因素有關。治療方法包括藥物治療、飲食調整、行為治療等。 1.膀胱黏膜損傷:長期的刺激或炎癥可能導致膀胱黏膜受損,引起癥狀。治療重點在于修復黏膜,可使用戊聚糖多硫酸鈉等藥物。 2.自身免疫:自身免疫系統異常攻擊膀胱組織。免疫抑制劑如硫唑嘌呤可能有幫助。 3.神經源性炎癥:神經功能紊亂引發炎癥??股窠浲此幬锶缂影蛧姸】删徑?。 4.感染:細菌等病原體感染膀胱。需根據病原體選用合適的抗生素,如左氧氟沙星。 5.遺傳:部分患者存在遺傳因素。目前尚無針對性的遺傳治療方法,但可通過綜合治療控制癥狀。 總之,間質性膀胱炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生治療,注意飲食和生活習慣,以提高生活質量。
2024-12-12 14:35
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,目前.藥物治療逐漸興起,主要有口服藥物和膀胱藥物灌注。目前治療主要采用非手術方法以緩解癥狀,改善生活質量,如膀胱水壓擴張、口服藥物、膀胱藥物灌注、神經刺激等。而每一種治療方法并非適用所有的患者。
2015-12-05 11:36
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