月經總推后且人流后未孕,檢查項目有哪些?
從初潮到現在月經就沒有準時來過,總是推后,幾年前做過一次人流(手術),之后再沒懷過孕,沒有任何避孕措施,想去醫院做個檢查,不知道該查哪些項目?還有,北京醫院很貴的,不知道能不能給介紹一個相對便宜一些、不會亂收費的醫院?謝謝!
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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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月經總是推后且人流后未孕,可能與內分泌失調、生殖系統炎癥、排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮病變等有關。需要進行激素六項、婦科超聲、輸卵管造影、宮腔鏡檢查、免疫因素檢查等。 1. 激素六項:包括促卵泡生成激素、促黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素,能評估內分泌功能,判斷是否存在激素失衡。 2. 婦科超聲:可觀察子宮、卵巢的形態、大小及結構,排查有無子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。 3. 輸卵管造影:了解輸卵管是否通暢,有無粘連、堵塞等情況。 4. 宮腔鏡檢查:直觀查看宮腔內的情況,如子宮內膜息肉、宮腔粘連等。 5. 免疫因素檢查:檢測抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等,確定是否存在免疫性不孕。 總之,出現這種情況應及時就醫檢查,明確原因后采取針對性治療,以提高受孕幾率。
2024-12-12 19:49
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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放射性檢查,如X,CT,等,特別是前三個月,后面的沒有太嚴格
2015-12-05 15:26
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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夫婦性生活正常,在沒有采取任何避孕措施一年左右才稱不孕.夫婦雙方都需要檢查,避免走彎路.女性:在月經干凈3-5天檢查,子宮、輸卵管、卵巢、抗體、性激素6項、T3T4TSH、婦科有無炎性疾患等。男性:禁欲3天后檢查精液常規和精子質量。
2015-12-05 06:25
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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輸卵管積水是由于輸卵管傘端的梗阻形成的,而輸卵管傘端的梗阻是由于病原體感染引起輸卵管炎癥造成的,由于細菌的感染,白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮脫落。
2015-12-05 05:36
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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育是非主觀因素而無嫡生子女。包括不孕和習慣性流產兩種現象。不孕是各種原因導致的精卵未能見面而未懷孕;習慣性流產是指2次以上在懷孕后胚胎在一定時間內枯萎或自然流產。首先要注意,不育癥不是男女150多種病癥的共同臨床表現,而是一種獨立的疾病,如各種原因導致的輸卵管阻塞和盆腔粘連,多囊卵巢綜合征,子宮內膜異位癥,子宮縱膈、畸形,子宮肌瘤,宮外孕輸卵管切除,垂體瘤,精液異常,免疫性早期習慣性流產等等。所以,沒有包治所有不孕不育的藥物和技術。沒有明確而完整的診斷,就不可能科學有效的治療。科學診斷應包括病因,病理,功能3個方面。如:反復人流藥流后,雙側輸卵管傘端粘連阻塞,盆腔粘連,繼發不孕3年,就是完整的診斷。如果單純下繼發不孕就去治療,就無從下手。只診斷輸卵管阻塞治療方法也難定,因為不同病因導致的阻塞治療差異很大,人流導致的一般先用宮腹腔鏡疏通,而結核病導致的最好直接做試管嬰兒。再如,多囊卵巢綜合征,宮腔息肉,月經不調,原發不孕5年。如果只根據病理和功能診斷“宮腔息肉,月經稀發,原發不孕”,就去調經,促排卵或刮宮,是不能達不到懷孕的目的。只有消除多囊卵巢這個病因—腹腔鏡行卵巢打孔,宮腔鏡切除息肉,才是科學有效的治療。再如人工流產后,盆腔粘連,免疫性早期繼發習慣性流產4次,繼發不孕2年。如果只依據盆腔粘連和繼發不孕,就去做試管嬰兒,即便成功也會再次流產,這不亞于圖財害命吧。科學的診斷也并不用做所有檢查,必須有科學態度和實事求是的負責精神。如從來沒有懷過孕叫做原發不孕,應在禁欲3-5天,查精液常規。月經3-5天用電化學發光法查內分泌;月經干凈3-5天做陰道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,如果還是找不到原因,需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。繼發不孕,曾經有過懷孕歷史,月經干凈3-5天做陰道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診。如果曾經有過胎停育和自然流產史的,最好在懷孕前找到原因,月經3-5天用電化學發光法查內分泌和抗胚胎抗體;月經干凈3-5天做陰道鏡,動態數字化子宮造影和陰道四維彩超。部分患者還需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。已經懷孕應該先做B超確認胚胎情況,用電化學發光法查抗胚胎抗體、孕酮和HCG。確診停育應該做宮腔鏡取胚,同時檢查胚胎染色體和宮腔環境。
2015-12-05 02:04
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