主動(dòng)脈瓣等多瓣膜病變伴多種病癥如何應(yīng)對(duì)
20152月份開(kāi)始發(fā)病:主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全二尖主瓣重度關(guān)閉不全三尖瓣中度關(guān)閉不全。住院1星期有好轉(zhuǎn)。3月初又開(kāi)始呼吸困難,住院至今。時(shí)常呼吸困難,經(jīng)常咳嗽。下肢無(wú)水腫。沒(méi)食欲,胸悶,心悸。醫(yī)院診斷結(jié)果:冠心病陳舊心肌梗死心功能III級(jí)高血壓病1級(jí)極高危組;中度貧血,肝功能異常:
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全、二尖瓣重度關(guān)閉不全、三尖瓣中度關(guān)閉不全,同時(shí)患有冠心病陳舊心肌梗死、心功能 III 級(jí)、高血壓病 1 級(jí)極高危組、中度貧血及肝功能異常,這些病癥相互影響,需要綜合治療。 1. 瓣膜病變:主動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣的關(guān)閉不全,會(huì)導(dǎo)致心臟血液反流,增加心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期可引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭。治療可能包括藥物改善心功能、定期復(fù)查,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。 2. 冠心病陳舊心肌梗死:心肌梗死導(dǎo)致部分心肌壞死,影響心臟功能。治療包括改善心肌供血、預(yù)防再次梗死,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等。 3. 心功能 III 級(jí):心臟功能下降,表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等。治療需限制體力活動(dòng),使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米。 4. 高血壓病 1 級(jí)極高危組:控制血壓至關(guān)重要,可選用硝苯地平、貝那普利等藥物。 5. 中度貧血:查明貧血原因,如缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑,巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸、維生素 B??等。 6. 肝功能異常:尋找病因,如藥物性肝損傷需調(diào)整用藥,必要時(shí)使用保肝藥物,如谷胱甘肽。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮各病癥之間的關(guān)系,制定個(gè)體化的治療方案,并定期復(fù)查評(píng)估治療效果,調(diào)整治療措施。
2024-12-13 09:08
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你說(shuō)的情況可能需要檢查清楚。指導(dǎo)建議:注意休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),及時(shí)治療,適量鍛煉。
2015-12-05 10:45
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好,這種情況主要是瓣膜病變,合并存在心肌梗死,出現(xiàn)的嚴(yán)重心臟功能下降,心衰你好,看你的這種情況關(guān)鍵是明確還有無(wú)手術(shù)治療機(jī)會(huì),一是針對(duì)瓣膜問(wèn)題,二是看冠心病是否不穩(wěn)定,有無(wú)必要支架等治療
2015-12-05 01:11
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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