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            即問(wèn)即答

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            主動(dòng)脈瓣等多瓣膜病變伴多種病癥如何應(yīng)對(duì)

            心肌梗死

            20152月份開(kāi)始發(fā)病:主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全二尖主瓣重度關(guān)閉不全三尖瓣中度關(guān)閉不全。住院1星期有好轉(zhuǎn)。3月初又開(kāi)始呼吸困難,住院至今。時(shí)常呼吸困難,經(jīng)常咳嗽。下肢無(wú)水腫。沒(méi)食欲,胸悶,心悸。醫(yī)院診斷結(jié)果:冠心病陳舊心肌梗死心功能III級(jí)高血壓病1級(jí)極高危組;中度貧血,肝功能異常:

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全、二尖瓣重度關(guān)閉不全、三尖瓣中度關(guān)閉不全,同時(shí)患有冠心病陳舊心肌梗死、心功能 III 級(jí)、高血壓病 1 級(jí)極高危組、中度貧血及肝功能異常,這些病癥相互影響,需要綜合治療。 1. 瓣膜病變:主動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣的關(guān)閉不全,會(huì)導(dǎo)致心臟血液反流,增加心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期可引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭。治療可能包括藥物改善心功能、定期復(fù)查,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。 2. 冠心病陳舊心肌梗死:心肌梗死導(dǎo)致部分心肌壞死,影響心臟功能。治療包括改善心肌供血、預(yù)防再次梗死,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等。 3. 心功能 III 級(jí):心臟功能下降,表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等。治療需限制體力活動(dòng),使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米。 4. 高血壓病 1 級(jí)極高危組:控制血壓至關(guān)重要,可選用硝苯地平、貝那普利等藥物。 5. 中度貧血:查明貧血原因,如缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑,巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸、維生素 B??等。 6. 肝功能異常:尋找病因,如藥物性肝損傷需調(diào)整用藥,必要時(shí)使用保肝藥物,如谷胱甘肽。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮各病癥之間的關(guān)系,制定個(gè)體化的治療方案,并定期復(fù)查評(píng)估治療效果,調(diào)整治療措施。

              2024-12-13 09:08
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你說(shuō)的情況可能需要檢查清楚。指導(dǎo)建議:注意休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),及時(shí)治療,適量鍛煉。

              2015-12-05 10:45
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,這種情況主要是瓣膜病變,合并存在心肌梗死,出現(xiàn)的嚴(yán)重心臟功能下降,心衰你好,看你的這種情況關(guān)鍵是明確還有無(wú)手術(shù)治療機(jī)會(huì),一是針對(duì)瓣膜問(wèn)題,二是看冠心病是否不穩(wěn)定,有無(wú)必要支架等治療

              2015-12-05 01:11
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

            心絞痛 動(dòng)脈硬化
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            • 鄭興

              主任醫(yī)師 教授

              海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

            • 廖曉星

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

            • 陳方

              主任醫(yī)師 副教授

              北京安貞醫(yī)院

              擅長(zhǎng):  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬(wàn) 詳情»

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見(jiàn)解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
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