刮宮后病理報告異常,HCG變化,是葡萄胎嗎?
接近三個月時候,有出血,去醫院檢查“停止發育”做了刮宮處理,刮出物病理報告顯示:胎盤絨毛組織,部分絨毛水腫,滋養細胞輕度水腫。醫生懷疑說是葡萄胎,隨訪HCG。人流術后第七天HCG194.79;第二次術后15天HCG22.62.。請問是否是葡萄胎?
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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葡萄胎是一種異常妊娠,診斷需綜合多方面因素,包括病理檢查、HCG 水平變化等。刮宮后的病理顯示部分絨毛水腫、滋養細胞輕度水腫,且術后 HCG 呈下降趨勢,但僅據此不能完全確診是否為葡萄胎,還需進一步觀察和分析。 1. 病理檢查:胎盤絨毛組織的病理表現是判斷葡萄胎的重要依據之一。絨毛水腫和滋養細胞輕度水腫提示有葡萄胎的可能,但并非絕對。 2. HCG 監測:正常妊娠刮宮后 HCG 會迅速下降。術后第七天 HCG 194.79,15 天 HCG 22.62,呈下降趨勢,這對排除葡萄胎有一定意義,但仍需持續監測直至恢復正常。 3. 臨床表現:患者是否有停經后陰道流血、子宮大于停經月份等癥狀,也有助于診斷。 4. 超聲檢查:觀察子宮內的情況,如有無落雪狀、蜂窩狀回聲等,可輔助診斷。 5. 病史:了解患者的既往妊娠史、生育史、家族遺傳病史等,對診斷有參考價值。 綜合以上各項因素,目前還不能明確診斷為葡萄胎,需要繼續密切隨訪 HCG 水平、結合臨床表現及其他檢查結果,才能做出準確判斷。
2024-12-13 00:18
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回答1
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陳靜芳 主治醫師
應城市血防醫院
其他
婦產科
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病理檢查象是葡萄胎?! ?
2015-12-05 14:09
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