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            請大夫看看尿道口里面是什么?

            主動脈夾層

            姥姥今年89歲了,最近總是解不出尿來平時都是我扶她去上廁所,然后這段時間上不出來而且肚子特別漲,我幫他看了一下我感覺他尿道里好像有什么東西似的,請大夫看看尿道口里面是什么?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊棟 副主任醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              肛腸外科

              出現排尿不出來,會尿液堆積在膀胱,會引起尿潴留,當然腹部會發漲了,這個可能跟尿路感染、結石、或者尿道有腫瘤等會影響的,建議要去醫院做尿路方面的檢查,如立位平片、泌尿系B超,可以先進行導尿管導尿手術,及時幫助排尿,可以緩解癥狀,再根據檢查結果治療。

              2018-11-26 15:27
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              "1.心電圖主動脈夾層本身無特異性心電圖改變。既往有高血壓者,可有左室肥大及勞損;冠狀動脈受累時,可出現心肌缺血或心肌梗死心電圖改變;心包積血時,可出現急性心包炎的心電圖改變。  2.胸部X線平片近年,各種影像學診斷方法已愈來愈受到重視,并廣泛用于診斷主動脈夾層,但按臨床診治要求,X線平片應作為主動脈疾患的診斷常規。胸主動脈瘤和慢性主動脈夾層,可由于平片偶然發現。后前位及側位片,可觀察到上縱隔影增寬、主動脈增寬延長、主動脈外形不規則,有局部隆起,在主動脈內膜可見鈣化影,此時可準確測量主動脈壁的厚度,若增到10mm時則提示可能有夾層,若超過10cm即可考慮為夾層,特別是發病前已有攝片條件相似的胸片與發病后情況相比較,或發病后有一系列胸片追蹤觀察主動脈寬度,則更具有意義。但往往胸部平片不具有確診價值,對“定性”和“定量”均有一定限度,其確診有賴于其他影像學診斷技術。"

              2015-12-05 04:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              "主動脈造影檢查胸部X線檢查顯示上述異常者應立即作主動脈造影檢查,要求充分顯示主動脈全長(從主動脈瓣到腹主動脈分叉處)。主動脈造影可顯示主動脈壁剝離形成的血流異常通道壓迫主動脈腔,了解主動脈壁剝離段的長度、內膜裂破的部位、主動脈瓣的解剖及功能情況以及主動脈主要分支如頸總動脈、腎動脈受累情況等。夾層動脈瘤的主動脈造影陽性征象有:造影劑在主動脈內分為兩個通道且形態不光整,造影劑未能進入主動脈主要分支以及主動脈瓣關閉不全。雙維超聲心動圖檢查可顯示夾層動脈瘤入口處的主動脈內膜破裂瓣片。"

              2015-12-05 03:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,主動脈夾層瘤,建議盡快做增強CT檢查。主動脈夾層瘤的詳細治療方法如下:  一旦疑及或診為本病,即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離,使癥狀緩解,疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段。  (一)緊急治療①止痛:用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量:有出血入心包:胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓:對合并有高血壓的病人,可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25~50μg/min,調節滴速,使血壓降低至臨床治療指標。血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征。其它藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5~2mg每4~6小時肌注也有效。此外,也可用拉貝洛爾,它具有α及β雙重阻滯作用,且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是:合并有主動脈大分支阻塞的高血壓病人,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療。對血壓不高者,也不應用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。

              2015-12-05 02:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              " 對主動脈夾層的檢查方法,是需要大家正確把握的,只有如此才能夠幫助疾病患者早日確保疾病,并早日恢復,通常主動脈夾層的檢查方法有很多種,我們綜合了解一下,看看主動脈夾層的檢查方法包括幾方面。  常規的化驗檢查對主動脈夾層的診斷無特殊意義,只能用于排除其他診斷的可能性。偶可因主動脈夾層急性起病與應激有關的白細胞增多,或因嚴重出血及大量血液流入假腔引起的貧血,個別報道有彌漫性血管內凝血;除非夾層血腫累及冠狀動脈發生心肌梗死,血清轉氨酶一般不升高;血沉無明顯增快,但有報道,當出現漿膜腔積血時,血沉可增快;當腸系膜上動脈受累并累及胰腺時,可致血清淀粉酶增高;腎臟受累時,可出現血尿;腦卒中時,可出現血性腦脊液。.超聲心動圖及多普勒二維超聲心動圖對診斷升主動脈夾層具有重要臨床價值,對觀察主動脈內分離的內膜片擺動癥及主動脈夾層的主動脈真假雙腔征非常可靠,并可見主動脈根部擴張、主動脈壁增厚和主動脈瓣關閉不全,且易識別并發癥,如心包積血、胸腔積血等。多普勒超聲不僅能檢出主動脈夾層管壁雙重回聲之間的異常血流,判斷假腔中有無血栓,而且對主動脈夾層分型、破口定位、主動脈瓣反流定量分析及左室功能測定等都具有重要診斷價值。雖經胸壁超聲心動圖對主動脈夾層具有不同程度的確診或篩選診斷作用,而且檢查方便,但在完整地顯示整個胸主動脈全貌,特別是局限性主動脈夾層或降主動脈夾層診斷方面的應用受到限制,假陽性率也相對較高。近年來開展的經食管超聲心動圖(TEE)檢查。"

              2015-12-05 01:53
            就醫問藥

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            什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現相應的臨床征象。年自然發病率約1/10萬,多數病例在起病后數小時至數天內死亡,在開始24h內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

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