室間隔缺損能否自愈受多種因素影響，包括缺損大小、孩子的生長發(fā)育狀況、癥狀表現(xiàn)、是否合并其他心臟問題以及定期復(fù)查的結(jié)果等。 1. 缺損大小：一般來說，較小的室間隔缺損有自愈的可能。4MM 的缺損不算太大，但也不是很小，需要密切觀察。 2. 生長發(fā)育狀況：孩子生長發(fā)育良好，體重正常增長，身體各項機能正常，自愈的機會相對較大。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果孩子沒有明顯的呼吸困難、頻繁感染等癥狀，自愈的可能性相對增加。 4. 合并其他心臟問題：若不存在其他心臟結(jié)構(gòu)異常或功能障礙，自愈的希望較大。 5. 定期復(fù)查結(jié)果：通過定期的心臟彩超檢查，觀察缺損的變化情況，能更準(zhǔn)確地判斷是否自愈。 總之，對于這個 6 個月大、室間隔缺損 4MM 的孩子，目前無法確切判斷能否自愈，需要密切觀察，定期復(fù)查，根據(jù)具體情況由醫(yī)生做出專業(yè)評估和建議。

室間隔缺損最易合并感染、心功能不全和肺動脈高壓。一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性肺動脈高壓，那么患兒就失去了治療的機會。所以，家長和醫(yī)生在等待患兒自行愈合的同時，一定要注意肺動脈高壓的發(fā)生，以及發(fā)生的程度和進展的速度。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對室間隔缺損的診斷及治療指征的把握較前都有很大進步，比如應(yīng)用心血管造影技術(shù)，對室間隔缺損所并發(fā)的肺動脈高壓進行評估，可以更準(zhǔn)確地確立患兒是否需要近期行手術(shù)治療；同時，隨著醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展，治療的手段日漸成熟，治療的保險系數(shù)也日漸增大，如體外循環(huán)和深低溫技術(shù)的應(yīng)用，使得手術(shù)的成功率較前有明顯的提高。因而，一般專業(yè)的心血管醫(yī)生，對室間隔缺損患兒的建議是：在條件允許的情況下，可以試著等待室間隔缺損的自行愈合，一旦在隨診的過程中，患兒的病情出現(xiàn)變化，或沒有自愈的可能，那么，就須盡快行干預(yù)治療，以免失去治療時期。

室間隔缺損是小兒最常見的先心病，大約占整個先心病的25%，有一小部分的患兒可自行愈合，一般發(fā)生在1～5歲的單純室間隔缺損的患兒。然而，不是所有的室間隔缺損的患兒都能自行愈合。導(dǎo)致自行愈合的機制很復(fù)雜，大致與年齡，缺損的類型、大小，有無合并癥或并發(fā)癥，血流動力學(xué)異常的嚴重程度等因素相關(guān)。

你好；這種情況不一定能夠自愈的。就有定期復(fù)查。現(xiàn)在沒有特殊治療的辦法的。提問者對于答案的評價：