膽結石患者，膽囊頸部結石約 20 毫米且近期持續腹痛，是否手術需綜合多方面因素判斷，如結石大小、癥狀嚴重程度、膽囊功能、患者身體狀況及有無并發癥等。 1. 結石大?。?0 毫米的結石較大，可能阻塞膽囊頸部，影響膽汁排出，增加手術可能性。 2. 癥狀嚴重程度：持續腹痛表明病情較嚴重，影響生活質量，手術可能是較好的選擇。 3. 膽囊功能：若膽囊已失去正常功能，無法有效儲存和濃縮膽汁，手術更適宜。 4. 患者身體狀況：患者身體良好能耐受手術，可考慮手術；若身體較差，需權衡利弊。 5. 有無并發癥：如有膽囊炎、膽囊穿孔等并發癥，通常需手術治療。 綜合考慮以上因素，建議患者及時就醫，完善相關檢查，由醫生評估后決定最佳治療方案。

你好，膽囊結石小，有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發癥，術中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流，有一定的并發癥