乙肝病史多年且有輕度脂肪肝，近期右腹脹痛、B 超顯示肝區(qū)實質回聲略粗糙及肝內小囊腫，可能與乙肝進展、脂肪肝加重、肝囊腫增大、其他肝臟疾病、生活習慣不佳等有關。 1. 乙肝進展：長期乙肝病毒感染可能導致肝臟炎癥和纖維化，需定期復查肝功能、乙肝病毒載量等，必要時抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定。 2. 脂肪肝加重：不良飲食和缺乏運動可使脂肪肝惡化，要調整飲食結構，增加運動，控制體重。 3. 肝囊腫增大：若囊腫增大壓迫周圍組織，可能引起癥狀，需密切觀察，必要時手術治療。 4. 其他肝臟疾病：如酒精性肝病、自身免疫性肝病等，需進一步檢查明確診斷。 5. 生活習慣不佳：長期熬夜、勞累、精神壓力大等也可能影響肝臟健康，要保持良好作息和心態(tài)。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要重視，及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。同時，要養(yǎng)成良好的生活習慣，促進肝臟健康。

你目前的情況建議最好還是檢查一下肝功能建議最好還是檢查一下肝功能，根據肝功結果估計病情

脂肪肝的B超表現(xiàn)是細密，而您的B超表現(xiàn)是粗糙，可能是由于乙肝的原因造成的。肝內小囊腫不是很要緊的疾病，定期觀察變化就可以了。略粗糙的B超表現(xiàn)，不是很嚴重，但是患者朋友要注意了。平時忌酒。低脂飲食。定期復查肝臟B超，肝功能和乙肝三系。注意早日康復。