朋友局部顱骨骨折能治好嗎會有后遺癥嗎
您好我一個朋友局部顱骨骨折請問這樣的情況可以治好嗎會有后遺癥嗎3天曾經治療情況和效果:住院治療嚴重了想得到怎樣的幫助:請問這樣的情況可以治好嗎會有后遺癥嗎()
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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局部顱骨骨折的預后情況取決于多種因素,如骨折的嚴重程度、有無合并顱腦損傷、治療是否及時恰當、患者的身體狀況以及康復情況等。 1. 骨折嚴重程度:若骨折較輕,如線性骨折且未明顯移位,通常預后較好。但嚴重的粉碎性骨折或凹陷性骨折,可能增加治療難度和后遺癥風險。 2. 合并顱腦損傷:若伴有腦挫裂傷、顱內血腫等,會影響恢復,可能遺留頭痛、癲癇等后遺癥。 3. 治療及時性與恰當性:及時且正確的治療,如手術復位固定、預防感染等,有助于恢復,減少后遺癥。 4. 患者身體狀況:身體素質好、無基礎疾病的患者恢復相對較快。 5. 康復情況:積極進行康復訓練,包括肢體功能鍛煉、認知訓練等,能改善預后。 總之,局部顱骨骨折的預后因人而異。患者需在正規醫院接受專業治療,并遵循醫生建議進行康復,以爭取良好的恢復效果。
2024-12-12 22:02
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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從患者情況看要確定是什么部位骨折及骨折有無凹陷等若是線性骨折且沒在顱底沒凹陷.基本不用治療.若有凹陷且壓迫重要神經功能區則可能重要的后遺癥引起若沒有壓迫不留后遺癥可以治好.若有凹陷且壓迫重要神經功能區則完全治好的可能性不大且可能遺留后遺癥.
2015-12-05 10:38
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好;骨折應該手術治療的。只有骨折固定穩定,才容易愈合。建議您還是選擇髓內針固定比較好,髓內針固定對骨折處的組織剝離少,血運破壞也少,有利于骨折愈合。另外術后早期活動,沒有偏心力,不容易造成再骨折和內固定鍛煉的情況。
2015-12-05 07:21
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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病情分析:顱骨骨折在閉合性顱腦損傷中占15%在重型顱腦損傷中占70%.顱骨骨折的重要性不在骨折本身而在于骨折所造成的腦膜腦膜血管瘤腦血管和顱神等的損害.顱腦損傷伴有顱骨骨折時表示作用于頭部的暴力較大腦損傷也較重.1骨折形成的因素(1)骨折的形成主要取決于暴力的大小作用的方向物體與顱骨接觸的面積和顱骨結構特點(骨質的厚度和彈性).(2)骨折幾乎都為全層骨折即外板板障和內板均同時骨折.(3)致傷物速度接觸面積大小與骨折性質有關.物體擊中頭部的加速傷可有以下情況:①致傷物與頭部接觸面積大速度慢多產生線形骨折.②致傷與頭部接觸面積大速度快多產生環形凹陷骨折或粉碎骨折.③致傷物與頭部接觸面積小速度慢容易造成錐形凹陷骨折速度快則造成洞形骨折.(4)暴力作用方向與骨折性質的關系:暴力垂直作用于顱蓋部多產生凹陷骨折或粉碎性骨折;暴力斜行或切線作用于顱蓋部多產生線形骨折.(5)暴力作用于頭的各部位與骨折分布的關系:①暴力擊中于前額部多產生顱骨垂直部和顱前凹的前后縱行骨折其次為前后斜行骨折.②暴力作用于顳部以左右方向的橫行骨折多見骨折線可能性由顳骨鱗部延伸到顱中凹底亦可經過蝶骨到達對側顱中凹底.③暴力作用于頂部骨折線多發生在顱蓋的一側亦可發生橫過中線的兩側性骨折有的可延伸到顱中凹底.④暴力作用于枕部如著力點在一側枕部多見后前方向的縱行骨折或后前方向的斜行骨折.骨折線由枕骨著力處向顱后窩延伸骨折線亦可經顳骨巖部延伸到顱中窩有時可見到枕乳縫或人字縫下部的顱縫分離.⑤暴力沖擊點愈近顱底水平顱蓋和顱底聯合骨折的發生率愈高.2骨折分類(1)按骨折的形狀分類:①線形骨折:骨折呈線條形大多是單一的骨折線分枝狀放射狀和多發線形骨折.②凹陷骨折:為外傷直接沖擊顱蓋所造成間接暴力沿脊柱上傳造成枕骨大孔區環形凹陷骨折嬰幼兒乒乓球性骨折為凹陷骨折.③粉碎骨折:暴力直接沖擊顱蓋部所造成.一般暴力較大與頭部接觸面積廣形成多條骨折線分隔成多數骨碎塊.局部腦膜撕裂和腦組織常有廣泛的挫裂傷可合并各類型的顱內血腫癲癇發生率也較高.(2)按骨折部位分類:①顱蓋骨折為暴力直接沖擊顱蓋部所致骨折多位于顱蓋范圍內也常延伸到顱底.②顱底骨折大多數是顱蓋骨折的延伸部分單純發生在顱底的骨折少見.3臨床表現顱骨骨折主要靠局部腫脹壓痛眼耳鼻出血和流液顱神經損傷和受壓等癥狀.(1)顱蓋骨折:表現為骨折局部的頭皮腫脹和壓痛顱蓋板障出血可積聚到硬腦膜外腔或骨膜下顱骨骨膜下血腫其邊緣多以顱縫為界限.當骨膜被撕裂時血液流入帽狀腱膜下層血腫分布更為廣泛缺乏明顯邊界.較大的骨膜下或帽狀腱膜下血腫應結合病人的臨床表現警惕合并硬腦膜外血腫.凹陷骨折時當骨片下陷較深刺破硬腦膜損傷和壓迫腦組織可有偏癱失語偏側感覺障礙和局灶性癲癇等表現.骨折常伴有外傷性蛛網膜下腔出血出現頭痛頸強直和克氏征陽性等腦膜刺激癥狀;如合并顱內血腫時常有進行性意識障礙出現腦局部癥狀和顱內壓增高癥狀等.(2)顱底骨折:臨床表現主要來自骨折所經過的不同顱窩和其向傷和神經和血管等組織.①顱前窩骨折:前額部皮膚有挫傷和腫脹骨折線可橫過眶上壁篩板額竇和視神經管.當出血時入眶內可見眼瞼和結膜下瘀血出現一側或二側黑膜.骨折線通過額竇或篩竇時常產生鼻出血和腦脊液鼻漏氣體由副鼻竇經骨折線進入顱腔內氣體分布于蛛網膜下腔腦內或腦室內稱為外傷性顱內積氣.骨折線累及篩板撕裂嗅神經導致嗅覺喪失.當骨折線經過視神經管時可因損傷或壓迫視神經而致視力減退或喪失.顱前顱骨折也常伴有硬腦膜撕裂額極和額葉底面的腦挫裂傷可產生各種類型的顱內血腫.②顱中窩骨折:臨床常見到顳部軟組織腫脹骨折線多限于一側顱中窩底有時經蝶骨體達對側顱中窩底.當骨折累及顳骨巖部時往往損傷面神經和聽神經出現周圍性面癱聽力喪失眩暈或平衡障礙等.如骨折經過中耳和伴有鼓膜破裂時多產生耳出血和及脊液耳漏.骨折線經過蝶骨其骨突或骨折片損傷頸內動脈時可產生頸內動脈--海綿竇瘺表現頭部或眶部連系性雜音搏動性眼球突出眼球運動受限和視力進行性減退等.頸內動脈損傷亦可形成海綿竇段頸內動脈瘤動脈瘤破裂后又形成頸內動脈--海綿竇瘺.當眶上裂骨折時可損傷動眼滑車和外展神經以及三叉神經第一支出現眼球運動障礙和前額部感覺障礙為眶上裂綜合征.顱中窩骨折如損傷下丘腦的視上核和垂體柄時可產生外傷性尿崩癥出現長期多飲多尿.③顱后窩骨折:除著力點皮挫傷外數小時內可在枕下或乳突部出現皮下瘀血骨折線經過枕骨鱗部和基底部亦可經過顳骨巖部向前在顱中窩底.骨折線累及斜坡時可于咽后壁見到粘膜下瘀血如骨折線經過頸內靜脈孔或舌下神經孔可分別出現下咽困難聲間嘶啞或舌肌癱瘓.骨折累及枕骨大孔可出現延髓損傷癥狀嚴重時傷后立即出現深昏迷四肢弛緩呼吸困難甚至死亡.意見建議:顱蓋和顱底的線形骨折骨折本身不需特殊治療.顱底骨折伴有腦液鼻漏或耳漏行保守治療并預防感染數周以上不愈合者應考慮修補手術.對于顱底骨折并發頸內動脈---海棉竇瘺亦需手術治療.凹陷骨折陷入深度超0.5cm出現壓迫癥狀行手術復位粉碎骨折清除術.
2015-12-04 23:41
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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病情分析:顱骨是類似球形的骨殼容納和保護顱腔內容.顱骨骨折的重要性不在于顱骨骨折本身而在于顱腔內容的并發損傷.按骨折形狀分類為:線形骨折凹陷骨折粉碎骨折兒童生長性骨折.凹陷或粉碎骨折的骨折片既可損傷腦膜及腦又可損傷腦血管和顱神經.顱骨骨折約占顱腦損傷的15-20%可發生于顱骨任何部位以頂骨最多額骨次之顳骨和枕骨又次之.一般骨折線不跨過顱縫如暴力過大亦可波及鄰骨.頭顱正側位可確診.由于骨折形態不同其治療及預后亦各不相同.意見建議:單純線形骨折本身不需特殊處理但應警惕是否合并腦損傷;骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇所在部位時要警惕硬腦膜外血腫的發生;需嚴密觀察或CT檢查.骨折線通過氣竇者可導致顱內積氣要注意預防顱內感染.顱底骨折本身無需特別治療著重于觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏顱神經損傷等合并癥.合并腦脊液漏時須預防顱內感染不可堵塞或沖洗不做腰穿取頭高位臥床休息避免用力咳嗽打噴嚏和擤梯給予抗生素.絕大多數漏口會在傷后1
2015-12-04 22:39
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什么是顱骨骨折? 顱骨骨折是指顱骨連續性受到破壞。按骨折發生的部位可分為顱蓋骨折和顱底骨折兩類。開放性骨折(opened fracture)見于銳器直接損傷或火器傷,受傷的局部頭皮全層或部分裂開,其下的顱骨可有不同形式的骨折,傷口內常有異物,如頭發、泥土、布屑、彈丸(片)或碎骨片等。 查看全文»