出現嗜睡、四肢粗壯、舌大唇厚、脖子粗等癥狀，有可能是甲減，但也可能是其他疾病引起，如肢端肥大癥、庫欣綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、特發性水腫等。 1. 甲減：甲狀腺功能減退癥可導致代謝率降低，出現嗜睡、乏力、體重增加、黏液性水腫等表現。 2. 肢端肥大癥：由于生長激素過度分泌，引起骨骼、軟組織和內臟器官的過度生長，導致四肢粗壯、舌大唇厚等。 3. 庫欣綜合征：體內皮質醇增多，可出現向心性肥胖、滿月臉、水牛背等。 4. 睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠時呼吸暫停，導致大腦缺氧，引起嗜睡。 5. 特發性水腫：原因不明，多與內分泌紊亂有關，可出現身體局部或全身水腫。 出現這些癥狀需要到醫院進行全面的檢查，如甲狀腺功能檢查、激素測定、睡眠監測等，以明確診斷，并在醫生的指導下進行治療。治療方法包括藥物治療、手術治療等。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、潑尼松、螺內酯等，但藥物使用需嚴格遵醫囑。

甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥成人后發病的稱為“成人甲減”重者表現為粘液性水腫故又稱為“粘液性水腫”昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”胚胎期或嬰兒期發病者嚴重影響大腦和身體生長發育成為癡呆侏儒稱“呆小病”或者“克汀病”較輕者臨床表現不明顯重度者可出現皮膚被粘多糖浸潤而產生的特征性非凹陷性水腫如特征性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫眼裂要窄、睜眼費力、唇厚舌大、毛發稀疏、干枯脫落眉毛外1/3脫落聲音嘶啞、單調如蛙聲、聽力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眼、眩暈、動作遲緩、失調、食欲減退、大便秘結、氣短乏力指甲脆而增厚雙下肢非凹陷性水腫體重增加跟腱反射遲緩性欲減退男子陽痿女子月經不調或閉經不孕等代謝降低之癥狀病因一、原發性甲減由甲狀腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要見于：①先天性甲狀腺缺如；②甲狀腺萎縮；③彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎；④亞急性甲狀腺炎；⑤甲狀腺破壞性治療（放射性碘手術）后放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低、甲減（主要指永久性甲低、甲減）⑥甲狀腺激素合成障礙（先天性酶缺陷缺碘或碘過量）；⑦藥物抑制；⑧浸潤性損害（淋巴性癌淀粉樣變性等）二、繼發性甲減患者血清TSH降低主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產后垂體缺血性壞死等原因三、周圍性甲減少見為家庭遺傳性疾病外周靶組織攝取激素的功能良好但細胞核內受體功能障礙或缺乏故對甲狀腺激素的生理效應減弱四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥臨床表現一、成年型甲減多見于中年女性男女之比均為1:5起病隱匿病情發展緩慢怕冷、少言乏力表情淡漠、唇厚舌大皮膚干燥發涼眉毛稀疏外1/3脫落記憶力減退智力低下竇性心動過緩厭食、腹脹、便秘性欲減退男性患者可出現陽痿女性患者可出現溢乳典型癥狀如下：（1）一般表現怕冷皮膚干燥少汗粗厚、泛黃、發涼毛發稀疏、干枯指甲脆、有裂紋疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍輕度貧血體重增加（2）特殊面容顏面蒼白而蠟黃面部浮腫目光呆滯眼瞼松腫表情淡漠少言寡語言則聲嘶吐詞含混（3）心血管系統心率緩慢心音低弱心臟呈普遍性擴大常伴有心包積液也有久病后心肌纖維腫脹粘液性糖蛋白（PAS染色陽性）沉積以及間質纖維化稱甲減性心肌病變患者可出現明顯脂代謝紊亂呈現高膽固醇血癥高甘油三酯血癥以及高β－脂蛋白血癥常伴有動脈粥樣硬化癥冠心病發病率高于一般人群但因周圍組織的低代謝率心排血量減低心肌氧耗減少故很少發生心絞痛與心力衰竭有時血壓偏高但多見于舒張壓心電圖呈低電壓T波倒置QRS波增寬P－R間期延長（4）消化系統患者食欲減退便秘腹脹甚至出現麻痹性腸梗阻半數左右的患者有完全性胃酸缺乏（5）肌肉與關節系統肌肉收縮與松弛均緩慢延遲常感肌肉疼痛、僵硬骨質代謝緩慢骨形成與吸收均減少關節疼痛活動不靈有強直感受冷后加重有如慢性關節炎偶見關節腔積液（6）內分泌系統男性陽痿女性月經過多久病不治者亦可閉經緊上腺皮質功能偏低血和尿皮質醇降低原發性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和／或Ⅰ型糖尿病稱Schmidt綜合征甲亢病人服藥時間很長所服的藥物如他巴唑、β

病情分析：甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏，機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥，成人后發病的稱為“成人甲減”，重者表現為粘液性水腫，故又稱為“粘液性水腫”，昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”，胚胎期或嬰兒期發病者，嚴重影響大腦和身體生長發育，成為癡呆侏儒，稱“呆小病”或者“克汀病”。較輕者臨床表現不明顯，重度者可出現皮膚被粘多糖浸潤而產生的特征性非凹陷性水腫，如特征性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫，眼裂要窄、睜眼費力、唇厚舌大、毛發稀疏、干枯脫落，眉毛外1/3脫落，聲音嘶啞、單調如蛙聲、聽力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眼、眩暈、動作遲緩、失調、食欲減退、大便秘結、氣短乏力，指甲脆而增厚，雙下肢非凹陷性水腫，體重增加，跟腱反射遲緩，性欲減退，男子陽痿，女子月經不調或閉經，不孕等代謝降低之癥狀。病因一、原發性甲減由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見于：①先天性甲狀腺缺如；②甲狀腺萎縮；③彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎；④亞急性甲狀腺炎；⑤甲狀腺破壞性治療（放射性碘，手術）后，放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低、甲減（主要指永久性甲低、甲減）。⑥甲狀腺激素合成障礙（先天性酶缺陷，缺碘或碘過量）；⑦藥物抑制；⑧浸潤性損害（淋巴性癌，淀粉樣變性等）。二、繼發性甲減患者血清TSH降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產后垂體缺血性壞死等原因。三、周圍性甲減少見，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細胞核內受體功能障礙或缺乏，故對甲狀腺激素的生理效應減弱。四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。臨床表現一、成年型甲減多見于中年女性，男女之比均為1：5，起病隱匿，病情發展緩慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮膚干燥發涼，眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退，智力低下。竇性心動過緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退，男性患者可出現陽痿，女性患者可出現溢乳。典型癥狀如下：（1）一般表現怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發涼，毛發稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍，輕度貧血。體重增加。（2）特殊面容顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語，言則聲嘶，吐詞含混。（3）心血管系統心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴大，常伴有心包積液，也有久病后心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白（PAS染色陽性）沉積以及間質纖維化，稱甲減性心肌病變。患者可出現明顯脂代謝紊亂，呈現高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥以及高β－脂蛋白血癥，常伴有動脈粥樣硬化癥，冠心病發病率高于一般人群，但因周圍組織的低代謝率，心排血量減低，心肌氧耗減少，故很少發生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高，但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓，T波倒置，QRS波增寬，P－R間期延長。（4）消化系統患者食欲減退，便秘腹脹，甚至出現麻痹性腸梗阻。半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。（5）肌肉與關節系統肌肉收縮與松弛均緩慢延遲，常感肌肉疼痛、僵硬。骨質代謝緩慢，骨形成與吸收均減少。關節疼痛，活動不靈，有強直感，受冷后加重，有如慢性關節炎。偶見關節腔積液。（6）內分泌系統男性陽痿，女性月經過多，久病不治者亦可閉經。緊上腺皮質功能偏低，血和尿皮質醇降低。原發性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和／或Ⅰ型糖尿病，稱Schmidt綜合征。甲亢病人服藥時間很長，所服的藥物如他巴唑、β