癲癇是一種常見的神經系統疾病，其發病機制復雜。對于長期靠藥物控制病情但仍有發作且伴有失眠的患者，治療需綜合考慮藥物調整、生活方式改變、心理干預、物理治療及定期復查等。 1. 藥物調整：根據患者病情和身體狀況，可能需要調整抗癲癇藥物的種類或劑量。例如，卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。同時，針對失眠，可在醫生指導下短期使用助眠藥物，如佐匹克隆、唑吡坦、艾司唑侖，但需注意藥物的依賴性和不良反應。 2. 生活方式：保持規律的作息時間，避免熬夜和過度勞累。睡前避免劇烈運動、飲用咖啡或濃茶。營造舒適的睡眠環境，保持臥室安靜、黑暗和溫度適宜。 3. 心理干預：長期的疾病可能導致患者心理壓力增大，出現焦慮、抑郁等情緒，影響睡眠。可通過心理咨詢、認知行為療法等方式緩解心理問題。 4. 物理治療：經顱磁刺激等物理治療方法，可能對改善癲癇和失眠癥狀有一定幫助。 5. 定期復查：定期進行腦電圖、血常規、肝腎功能等檢查，以便及時發現問題，調整治療方案。 總之，對于此類患者，需要綜合多種治療方法，并在醫生的指導下進行個體化治療，以提高生活質量，控制病情。

您好，癲癇還需抗癲癇藥物治療來控制，但失眠可以通過生活調理改善。對于癲癇患者來說，抗癲癇藥物不宜過快停藥，否則容易誘發病情加重。對于失眠的情況，首先安排規律的作息生活，起居規律，養成定時入寢與定時起床的習慣，即使周末假期也應避免睡懶覺，睡眠時間過長也無益。其次，合理膳食、適度運動。均衡飲食，每天保持半小時至一小時的運動。