左側多發腦梗塞如何用藥與治療
我父親,于2010年2月4日左側丘腦出血,3月1日出院,CT顯示左側丘腦吸收期,但是在4月1日做CT顯示左側基底節區及側腦室旁見圓點狀、單片狀低密度壯、病變邊界清楚、周圍水腫、無占位表現、中線結構居中、于腦實質內未見明顯異常。左側多發腦梗塞。如何用藥,如何治療。
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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左側多發腦梗塞的治療,包括疾病原理、治療原則、藥物選擇、康復訓練、日常注意事項等。 1. 疾病原理:腦梗塞是由于腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧而發生壞死。左側多發腦梗塞意味著左側腦部有多處血管出現阻塞。 2. 治療原則:以盡快恢復腦部血流、保護神經功能、預防并發癥為主要原則。 3. 藥物選擇:常用藥物有阿司匹林腸溶片,抗血小板聚集;阿托伐他汀鈣片,穩定斑塊、調節血脂;依達拉奉注射液,清除自由基,保護腦細胞。但用藥需遵醫囑。 4. 康復訓練:包括肢體功能訓練、語言訓練等,促進神經功能恢復。 5. 日常注意事項:低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂,戒煙戒酒,適量運動,保持良好心態。 總之,左側多發腦梗塞的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應積極配合醫生治療,定期復查,以提高生活質量,降低復發風險。
2024-12-12 15:11
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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(一)溶栓治療:即發病后3~6小時以內進行.可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床.常用藥物有尿激酶,纖溶酶原激活劑(t-PA).溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高.(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素,低分子肝素,必須作凝血檢測.主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全.(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經濟,實惠,安全及最常規的抗血小板預防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天.急性期可增加劑量至300mg/天.用藥過程不需要血液學方面的檢測.腸溶阿司匹林可明顯降低副作用.(2)抵克立得,可作為治療用藥和預防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服.用藥過程中應檢測血象,肝功能及出凝血等.少數病人可能出現粒細胞減少,黃疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病,血小板減少癥及出血性疾病者慎用.該藥價格較阿司匹林貴.(3)氯吡格雷:歐美已經開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶,東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.發病24小時內使用.用藥過程中應檢測纖維蛋白原等.(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度,改善微循環和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等.(六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載,防止血管痙攣,增加血流量.常用藥物有尼莫地平,尼卡地平,鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等.(2)胞二磷膽堿:具有穩定細胞膜的作用.(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑.(4)其它:維生素E,維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.(七)中醫中藥:中藥有復方丹參,川穹嗪等.同時輔以針灸及按摩等治療.(八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發病后3~7天便天始進行系統,規范及個體化的康復治療.
2015-12-05 07:25
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,從你的資料分析來看,效果不大,建議服用偏癱復原丸或散風活絡丸治療。
2015-12-04 17:42
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