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            左側多發腦梗塞如何用藥與治療

            腦出血

            我父親,于2010年2月4日左側丘腦出血,3月1日出院,CT顯示左側丘腦吸收期,但是在4月1日做CT顯示左側基底節區及側腦室旁見圓點狀、單片狀低密度壯、病變邊界清楚、周圍水腫、無占位表現、中線結構居中、于腦實質內未見明顯異常。左側多發腦梗塞。如何用藥,如何治療。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              左側多發腦梗塞的治療,包括疾病原理、治療原則、藥物選擇、康復訓練、日常注意事項等。 1. 疾病原理:腦梗塞是由于腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧而發生壞死。左側多發腦梗塞意味著左側腦部有多處血管出現阻塞。 2. 治療原則:以盡快恢復腦部血流、保護神經功能、預防并發癥為主要原則。 3. 藥物選擇:常用藥物有阿司匹林腸溶片,抗血小板聚集;阿托伐他汀鈣片,穩定斑塊、調節血脂;依達拉奉注射液,清除自由基,保護腦細胞。但用藥需遵醫囑。 4. 康復訓練:包括肢體功能訓練、語言訓練等,促進神經功能恢復。 5. 日常注意事項:低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂,戒煙戒酒,適量運動,保持良好心態。 總之,左側多發腦梗塞的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應積極配合醫生治療,定期復查,以提高生活質量,降低復發風險。

              2024-12-12 15:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              (一)溶栓治療:即發病后3~6小時以內進行.可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床.常用藥物有尿激酶,纖溶酶原激活劑(t-PA).溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高.(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素,低分子肝素,必須作凝血檢測.主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全.(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經濟,實惠,安全及最常規的抗血小板預防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天.急性期可增加劑量至300mg/天.用藥過程不需要血液學方面的檢測.腸溶阿司匹林可明顯降低副作用.(2)抵克立得,可作為治療用藥和預防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服.用藥過程中應檢測血象,肝功能及出凝血等.少數病人可能出現粒細胞減少,黃疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病,血小板減少癥及出血性疾病者慎用.該藥價格較阿司匹林貴.(3)氯吡格雷:歐美已經開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶,東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.發病24小時內使用.用藥過程中應檢測纖維蛋白原等.(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度,改善微循環和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等.(六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載,防止血管痙攣,增加血流量.常用藥物有尼莫地平,尼卡地平,鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等.(2)胞二磷膽堿:具有穩定細胞膜的作用.(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑.(4)其它:維生素E,維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.(七)中醫中藥:中藥有復方丹參,川穹嗪等.同時輔以針灸及按摩等治療.(八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發病后3~7天便天始進行系統,規范及個體化的康復治療.

              2015-12-05 07:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,從你的資料分析來看,效果不大,建議服用偏癱復原丸或散風活絡丸治療。

              2015-12-04 17:42
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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