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            25 歲備孕女性無癥狀膽囊結(jié)石,如何處理?

            膽囊結(jié)石

            核磁共振腹部結(jié)果:肝臟形態(tài)、大小正常,其內(nèi)未見明確異常信號(hào),肝葉比例協(xié)調(diào),肝裂不寬,肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張。膽囊不大,壁不厚,其內(nèi)可見類圓形短T2信號(hào),大小約2.3×1.7cm。胰腺、脾臟形態(tài)、大小、信號(hào)未見異常。所示雙腎盂輕度擴(kuò)張,并見液信號(hào)影。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。MRCP:肝內(nèi)外膽無擴(kuò)張,左右肝管、膽總管內(nèi)未見充盈缺損。膽囊不大,壁不厚,內(nèi)見類圓形充盈缺損影。診斷意見:1.膽囊結(jié)石;2.雙腎盂輕度擴(kuò)張,隨訪。問:1.我是無癥狀無疼痛的靜息性膽結(jié)石,25歲準(zhǔn)備要小孩,請(qǐng)問是否需要做手術(shù)?我可不可以不管它?2.如果要手術(shù),我是否適合保膽取石手術(shù)?想得到怎樣的幫助:1.我是無癥狀無疼痛的靜息性膽結(jié)石,25歲準(zhǔn)備要小孩,請(qǐng)問是否需要做手術(shù)?2.如果要手術(shù),我是否適合保膽取石手術(shù)

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              對(duì)于 25 歲準(zhǔn)備要小孩且無癥狀的膽囊結(jié)石患者,處理方式需要綜合考慮結(jié)石大小、膽囊功能、妊娠風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人意愿以及后續(xù)隨訪條件等因素。 1. 結(jié)石大小:目前結(jié)石 2.3×1.7cm 相對(duì)較大,在妊娠期間可能因激素變化導(dǎo)致結(jié)石增大或出現(xiàn)癥狀。 2. 膽囊功能:需評(píng)估膽囊的收縮和排泄功能,若功能良好,保膽取石的可能性增加。 3. 妊娠風(fēng)險(xiǎn):孕期激素變化可能使膽囊結(jié)石病情加重,引發(fā)膽囊炎、膽絞痛等,影響孕婦和胎兒健康。 4. 個(gè)人意愿:患者對(duì)手術(shù)的接受程度和對(duì)膽囊保留的期望也很重要。 5. 后續(xù)隨訪條件:所在地區(qū)醫(yī)療條件是否便于孕期及產(chǎn)后的定期檢查和及時(shí)處理。 綜合以上因素,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。如果決定暫不手術(shù),孕期需密切關(guān)注,如有不適及時(shí)就醫(yī)。

              2024-12-13 04:32
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好,沒有發(fā)作過,沒有癥狀的膽囊結(jié)石可以暫時(shí)不手術(shù)但是孕期容易引起膽囊炎,那時(shí)候-處理起來就比較麻煩了,建議考慮下腹腔鏡手術(shù)

              2015-12-05 02:14
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是膽囊結(jié)石?   膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石,一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80%以上為膽囊結(jié)石,且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的,有膽固醇結(jié)石,有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石,在膽石病中的比例近年來也逐漸增高,在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50%。 查看全文»

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            • 劉衍民

              主任醫(yī)師 教授

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