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            室間隔缺損的超聲報告結果應如何解讀

            房間隔缺損

            彩色超聲檢查報告單如下:心臟位置及連接正常,左房.左室增大.室間隔缺損(膜周融合型)5.7mm,左向右分流速4.0m/s,部分經三尖瓣隔瓣反流入右房。未見明顯房間隔缺損。房室瓣膜形態及開放活動可,三尖瓣輕度反流,反流速度3.0m/s;二尖瓣未見明顯反流。左位主動脈弓。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,超聲報告顯示的左房左室增大、膜周融合型缺損及分流、瓣膜反流等情況,需要綜合分析。包括缺損大小、分流速度、瓣膜反流程度等。 1. 缺損大小:本次報告中室間隔缺損為 5.7mm,較大的缺損可能導致更多的左向右分流,加重心臟負擔。 2. 分流速度:4.0m/s 的左向右分流速表明存在較明顯的分流,長期可能影響心功能。 3. 瓣膜反流:三尖瓣輕度反流,速度 3.0m/s,可能是由于室間隔缺損引起的繼發性改變。 4. 心臟結構:左房左室增大,提示心臟已出現代償性改變。 5. 其他情況:未見明顯房間隔缺損及左位主動脈弓屬于相對較好的情況。 總之,這份超聲報告提示存在室間隔缺損及相關的心臟結構和血流變化。需要進一步評估患者的癥狀、心功能等,以制定合適的治療方案。

              2024-12-13 08:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,這個可以自愈的,室間隔缺損最遲一周半,如果沒有自愈的話,就需要手術治療了。因為室間隔缺損會引起肺部淤血,容易引起肺部感染,加重心臟負擔

              2015-12-05 04:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,根據情況考慮最好到專業的大型心臟外科檢查看看,確診后積極手術對癥治療。保守治療效果不好,更不可能自愈。

              2015-12-04 18:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              哦,膜部室缺是最常見的室間隔缺損了,一般說來室缺是有較高的自己閉合的傾向的,大約可以達到50%左右,特別是1歲以內,但是一般需要是你這個室缺比較小。您提到這個孩子已經1歲了,室間隔膜部還有5.7mm的缺損,這個就很難說,還是有自己閉合的期望的,3歲以前還是有不少可以自己閉合的,因為畢竟這個孩子也不能說缺損太大。3歲以后就很少了,5歲以后則自己閉合的機會更少。但是我們有遲至20歲才自己閉合的報道。一般說來室間隔缺損就是手術,合適的年齡也是學齡前,一般是3-5歲。當然如果室間隔缺損比較大,肺動脈壓力迅速增高,那么不及時手術可能會導致右心壓力急劇增加,那么一旦右心室壓力和左心室相等,甚至右心室壓力高于左心室,那么就會出現自室間隔的血流雙向分流,或者右向左分流,這就是Eisenmenger綜合征(艾森曼格綜合征),此時是手術的禁忌了。那么我們看到有這個趨勢的話,就必須及早手術。另外如果反復患兒容易肺部感染的,那么也是需要及時手術的,因為一是肺部感染本身對患兒的影響,一是肺部感染也是加重肺動脈壓力增高的。您提到這個孩子,暫時還沒有這個跡象,所以我們還可以繼續觀察,因為還有自己愈合的機會,而且手術的最佳時機也沒到,那么我們可以等的。至于手術是采用什么方式,可不可以將來是介入手術,那么對于膜部室缺來說,因為位置比較高,那么我們還必須測定室缺距離主動脈的距離,因為如果你距離主動脈瓣下緣很近,低于3mm,我們封堵器就要比你缺損略為大一點的,那么你距離太近的話,封堵器要那么置放上去,還會影響到主動脈瓣的開閉了。所以介入手術不是膜部室缺人人可以作的。事實上,我們對于室缺介入手術是比較麻煩的,需要股動脈股靜脈都作穿刺,動靜脈要做一個軌線,一步步很復雜的,所以如果難度比較大的,我們還是建議外科手術而外科手術,因為你可以直視下操作,那么醫生還是可以比較輕巧的手術完成的。目前外科手術的成功率是非常高的。安全性也很好。

              2015-12-04 14:31
            就醫問藥

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