左側甲狀腺出現 21*23mm 混合性占位伴鈣化灶，右側甲狀腺有 8mm 混合性結節，這可能與多種因素有關，如遺傳、環境、免疫、飲食、激素水平等。 1.遺傳：部分甲狀腺疾病存在遺傳傾向，如果家族中有多人患甲狀腺疾病，個體患病風險可能增加。 2.環境：長期暴露于輻射環境，或接觸某些化學物質，可能影響甲狀腺功能，誘發結節或占位。 3.免疫：自身免疫功能紊亂，免疫系統攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺細胞異常增生。 4.飲食：碘攝入過多或過少，都可能影響甲狀腺正常功能，引發結節等問題。 5.激素水平：體內激素失衡，尤其是雌激素水平變化，可能刺激甲狀腺組織增生。 總之，發現甲狀腺混合性占位及結節后，應及時就醫，進行進一步檢查，如甲狀腺功能測定、細針穿刺活檢等，以明確診斷，并根據具體情況制定合適的治療方案。

結節的大小是多少？近三年的變化如何？觸診的手感如何？淋巴結情況如何？一切都要依據這些做下一步處理計劃

甲狀腺結節較小，沒有達到手術的標準，因此可以先隨訪一下，并每隔3個月復查B超看一下結節有無變化。即使從現在起結節發生變化，并轉移到淋巴結，那3個月后再手術也不會影響你壽命的，不必擔心。血可以1年驗一次。

根據您的描述，從結果看需要進行手術治療

可能是有些結節，甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥?？捎啥喾N病因引起需要手術治療，