房間隔缺損，修補(bǔ)術(shù)和堵塞術(shù)如何選擇？
主要癥狀:有時有胸悶,心口疼痛感心臟彩超,超聲波描述:1,主動脈內(nèi)徑正常,費(fèi)動脈內(nèi)徑增寬.主動脈主波博幅好.重博波正常.2,有心室增大.左房稍大.3,室間隔與左室后壁不厚,二者呈逆向運(yùn)動.4,房間隔中心處局部兩處回聲失落.連續(xù)中斷缺損.缺損口直徑約24mm,缺損口上緣下緣長度分別約10mm.11mm5彩色多普勒顯示:可見一柬異常的穿隔血液從左房經(jīng)房間隔缺損口進(jìn)入右房直指三尖瓣口.血液素呈紅黃色.三尖瓣口收縮期可見少許藍(lán)色反流信號.6,頻普多普勒顯示:二尖瓣口血流示E峰大于A峰.取樣容積置于缺損口右房側(cè)略下方.可探及舒張期為主的分流頻譜/分流速度約121cm/s,三尖瓣及肺動脈血流速度增快.7據(jù)三尖瓣反流速度估測肺動脈壓力約59mmHG.超聲提示:先天性心臟病,房間缺損（中心型）肺動脈壓力輕度升高.我想問一下,想我這種情況做修補(bǔ)術(shù)和堵塞術(shù)哪種手術(shù)要好?哪種更保險?哪種復(fù)發(fā)的可能性大?謝謝·!
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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房間隔缺損是常見的先天性心臟病，對于修補(bǔ)術(shù)和堵塞術(shù)的選擇，需綜合多方面因素，包括缺損位置和大小、患者年齡和身體狀況、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)以及長期效果等。 1.缺損位置和大?。喝羧睋p位置特殊或較大，可能更適合修補(bǔ)術(shù)；若位置較常規(guī)且大小適中，堵塞術(shù)也可行。 2.患者年齡和身體狀況：兒童和身體較弱者，堵塞術(shù)創(chuàng)傷??；成年人且身體狀況良好，兩種術(shù)式均可考慮。 3.手術(shù)風(fēng)險：修補(bǔ)術(shù)操作相對復(fù)雜，風(fēng)險稍高；堵塞術(shù)風(fēng)險相對較低。 4.術(shù)后恢復(fù)：堵塞術(shù)恢復(fù)較快；修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)時間相對長。 5.長期效果：一般兩者長期效果均較好，但具體情況因人而異。 總之，兩種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，具體選擇應(yīng)在醫(yī)生綜合評估患者的具體情況后決定?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查，以便制定最適合的治療方案。
2024-12-13 00:41
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議查心臟彩超和動態(tài)心電圖，綜合評估，看適合做哪種手術(shù)。
2015-12-04 21:53
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性心臟病已經(jīng)診斷明確,肯定需要手術(shù)進(jìn)行治療.修補(bǔ)術(shù)和堵塞術(shù)差不太多,兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),不能說哪個更好,也不能保證哪種更保險,至于復(fù)發(fā)的幾率更是不能斷言.醫(yī)學(xué)里沒有太絕對的事情,尤其是做手術(shù),沒有人敢說100%,否則那是不負(fù)責(zé)任的.你不必?fù)?dān)心,選擇哪種方式都是可以的.減少勞累,保持心情的平穩(wěn),不要有大的心情波動,這樣對你的心臟是非常有利的.
2015-12-04 13:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你目前的缺損是比較大的而且出現(xiàn)明顯的肺動脈高壓癥,這種情況是必須要手術(shù)的,具體手術(shù)方式要取決于你的心功能以及其他各方面情況,一般認(rèn)為由于缺損大最好采用封堵術(shù)對于你說的這兩種情況的保險系數(shù)和復(fù)發(fā)性這個沒有確切的統(tǒng)計(jì)的,因人而異的
2015-12-04 11:47
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