慢性肝炎患者出現(xiàn)膽結(jié)石，兩者可能存在一定關(guān)聯(lián)，但并非必然。膽結(jié)石是否需要手術(shù)取決于多種因素，如結(jié)石大小、癥狀、膽囊功能等。一般來(lái)說(shuō)，較小無(wú)癥狀的結(jié)石可先觀察，有癥狀或較大的結(jié)石可能需要手術(shù)。 1. 肝炎與膽結(jié)石的關(guān)系：慢性肝炎可能影響膽汁代謝，增加膽結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，但不是直接導(dǎo)致膽結(jié)石的原因。膽結(jié)石的形成還與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。 2. 膽結(jié)石癥狀：常見(jiàn)癥狀包括右上腹疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等。有時(shí)疼痛可放射至右肩背部。 3. 膽結(jié)石的檢查：通常通過(guò)腹部超聲、CT 等檢查來(lái)明確診斷。 4. 非手術(shù)治療：對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀較輕的膽結(jié)石，可先嘗試飲食調(diào)整，如低脂飲食，避免暴飲暴食。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸等藥物。 5. 手術(shù)治療：如果膽結(jié)石癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作，或結(jié)石較大、膽囊功能受損，可能需要手術(shù)治療，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 總之，對(duì)于慢性肝炎患者合并膽結(jié)石，應(yīng)綜合評(píng)估病情，選擇合適的治療方法。同時(shí)，患者需定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。

膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜，有些是不可更改的因素，例如：逐漸增長(zhǎng)的年齡、女性、種族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆轉(zhuǎn)的，例如：妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長(zhǎng)時(shí)間禁食、某些藥物如頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失（>1.5kg/wk）、代謝綜合征、特殊疾病等等對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石患者，建議門診就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否需要手術(shù)治療