14歲男孩膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶局部損傷、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角及外側(cè)半月板前角損傷且有積液，發(fā)病兩年，是否需要手術(shù)取決于多種因素，如損傷程度、癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、生長(zhǎng)發(fā)育情況、個(gè)人運(yùn)動(dòng)需求等。 1.損傷程度：若韌帶和半月板損傷嚴(yán)重，撕裂范圍較大，影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可能需要手術(shù)。 2.癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛、腫脹、活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響日常生活和運(yùn)動(dòng)，手術(shù)的可能性增加。 3.保守治療效果：經(jīng)過(guò)充分的保守治療，如休息、物理治療、藥物治療等，癥狀無(wú)明顯改善，應(yīng)考慮手術(shù)。 4.生長(zhǎng)發(fā)育情況：處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子，手術(shù)方案需充分考慮對(duì)骨骼生長(zhǎng)的影響。 5.個(gè)人運(yùn)動(dòng)需求：如果孩子有較高的運(yùn)動(dòng)需求，期望恢復(fù)良好的膝關(guān)節(jié)功能，手術(shù)可能更適合。 總之，對(duì)于該男孩的情況，需要綜合評(píng)估上述因素，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果來(lái)決定最佳治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨科|關(guān)節(jié)外科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?