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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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結腸息肉和息肉病是常見的腸道疾病,其發病與遺傳、炎癥、生活習慣等多種因素有關。治療藥物包括消炎藥、免疫調節劑、抗氧化劑等。 1.消炎藥:如美沙拉嗪,可減輕腸道炎癥,緩解息肉相關癥狀。 2.免疫調節劑:像硫唑嘌呤,能調節免疫功能,對一些免疫相關的息肉病有一定作用。 3.抗氧化劑:比如維生素 C 和維生素 E,有助于清除自由基,減輕腸道損傷。 4.鈣劑:適當補充鈣劑,如碳酸鈣,對腸道黏膜有一定的保護作用。 5.葉酸:可促進細胞正常生長和修復,對腸道健康有益。 需要注意的是,藥物治療結腸息肉和息肉病的效果有限,且應在醫生的指導下使用。對于較大或有惡變傾向的息肉,可能需要手術治療。患者應定期進行腸鏡檢查,監測病情變化。同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等,對于預防和控制病情也非常重要。
2024-12-12 02:52
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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由于息肉的性質難從肉眼判斷,故一般發現后應手術摘除或切取作病理學診斷,由于所在部位息肉或腺瘤大小、個數、有蒂或無蒂及息肉性質不同而選擇不同治療方案。
2015-12-04 16:44
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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治療 由于息肉的性質難從肉眼判斷,故一般發現后應手術摘除或切取作病理學診斷,由于所在部位息肉或腺瘤大小、個數、有蒂或無蒂及息肉性質不同而選擇不同治療方案。 1.手術方法 (1)圈套凝切法:先吸凈周圍附著息肉的黏液和糞水,抽出并注入空氣以置換腸道內可能含有的氫氣、甲烷等,以防電灼時發生爆炸,近息肉張開圈套絲,避免套圈過于貼近腸壁,損傷腸壁致死穿孔,套入后抽緊套絲,根據蒂的粗細選擇不同的電流功率,切割勿過快,切割慢止血完善。 (2)活檢鉗凝切法:對0.5cm的廣基病灶,用活檢鉗全部咬住,上提使基底呈幕狀的狹細假蒂,隨后通電流凝固數秒鐘,局部呈灰白色即可將活檢鉗咬緊拉下組織送病理檢查。 (3)電凝器灼除法:多為0.5cm以下病灶,多屬良性,對鉗切不能切除者,可以電凝止血器接觸后以凝固電流燒灼切除。但勿過深以免穿孔或遲發性穿孔,后者可發生于術后2~7天。 (4)手術治療:息肉及息肉病的手術治療一般包括:局部切除、腸壁切除、腸段切除、次全結腸或全結腸直腸切除。視息肉的多少、有無蒂及所在的部位而定:①有蒂單個作內腔鏡下圈套、電灼(凝)或結扎摘除。對體積較大者,不易行圈套切除或切開摘除,亦可選擇腸壁、腸段切除。②無蒂或廣蒂者,位于腹腔反折以下者作局部切除,反折以上者切開腸壁包括基底部腸壁一并切除或腸段切除。③腺瘤病,包括家族性、非家族性,Gardner與Turcot病均有眾多的腸瘤,易癌變且發生年齡早,如家族性腺瘤病一般50歲以前均全部癌變,故主張診斷為此病者全結腸直腸切除、回腸造瘺,但給較年輕患者帶來終身的生活不便,故有人主張作全結腸切除回腸直腸吻合。留下的直腸是否為癌變來源,StMark資料25年隨訪僅6.5%發生直腸癌,且多為早期,故術后嚴密隨訪確屬必要。近來有人主張作直腸部分切除外加殘留直腸的黏膜剝離,保留下段直腸肌管,回腸與直腸下段直接吻合。總之保留肛門功能,雖給手術增加一些難度,但能避免終生性回腸造瘺是可以的,也易于被患者所接受。
2015-12-04 15:47
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