右肝膽管壁局限性增厚、回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)膽管局部擴(kuò)張且有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，提示肝內(nèi)膽管結(jié)石及右肝膽管壁局限性鈣化。這種情況是否嚴(yán)重及是否需要治療，取決于多種因素，如結(jié)石大小、癥狀、膽管擴(kuò)張程度、肝功能狀況及患者整體健康情況等。 1. 結(jié)石大小：0.5×0.4cm 的結(jié)石相對(duì)較小，如果沒(méi)有引起明顯梗阻和癥狀，可能暫時(shí)不嚴(yán)重。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，說(shuō)明病情可能較重。 3. 膽管擴(kuò)張程度：局部擴(kuò)張程度較輕，未影響膽汁排泄時(shí)，情況相對(duì)較好；若擴(kuò)張嚴(yán)重，影響較大。 4. 肝功能狀況：肝功能正常時(shí)，病情相對(duì)穩(wěn)定；肝功能異常，提示病情可能較復(fù)雜。 5. 整體健康：患者無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，身體狀況良好，治療和恢復(fù)可能較順利；若有基礎(chǔ)病，治療難度可能增加。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多方面因素評(píng)估。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肝功能檢測(cè)等，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定治療方案。可能包括定期復(fù)查、藥物治療（如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊）或手術(shù)治療。

您好，根據(jù)您目前描述的情況來(lái)看，初步考慮為肝內(nèi)膽管結(jié)石，請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在有沒(méi)有癥狀，肝功結(jié)果怎么樣，一般情況先建議您隨訪復(fù)查，3-6月，若沒(méi)有變化，則可繼續(xù)觀察；若增大增多或肝功出現(xiàn)異常，一般情況可以用藥控制，嚴(yán)重的話建議手術(shù)治療。