結(jié)核性胸膜炎發(fā)展為膿胸，治療較為復(fù)雜，包括藥物治療、局部處理、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1.藥物治療：使用敏感的抗生素，如左氧氟沙星，還可聯(lián)合應(yīng)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。 2.局部處理：繼續(xù)進(jìn)行膿液沖洗，保持胸腔引流通暢，促進(jìn)膿液排出。 3.營養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和熱量攝入，有助于提高身體抵抗力，促進(jìn)恢復(fù)。 4.預(yù)防并發(fā)癥：警惕肺部感染、胸膜粘連等并發(fā)癥，如有異常及時處理。 5.定期復(fù)查：通過胸部 CT、血常規(guī)、肝腎功能等檢查，評估治療效果和身體狀況，調(diào)整治療方案。 總之，對于結(jié)核性胸膜炎轉(zhuǎn)膿胸，需要綜合多種治療方法，并密切關(guān)注病情變化。患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，爭取早日康復(fù)。

你好；這種情況應(yīng)該做充分的引流手術(shù)治療。

結(jié)核性胸膜炎如不予以治療,約1/4病例發(fā)生肺結(jié)核,治療不徹底部分病例5個月-5年內(nèi)可發(fā)生肺結(jié)核。故治療必須徹底。必須遵循“早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程”的治療原則。化學(xué)藥物治療同肺結(jié)核,一般采用異煙肼(INH),利福平（RFP)或利福噴汀（RFT-L),吡嗪酰胺（PZA),鏈霉素（SM),乙胺丁醇（EMB)聯(lián)合化療。

胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素。