23 歲出現血尿和蛋白尿有時 3 有時 2，持續 4 個月，不一定就能確診為慢性腎炎。可能是慢性腎炎，也可能是其他疾病，如急性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。 1. 慢性腎炎：這是一種常見的腎小球疾病，起病隱匿，病情遷延，臨床表現多樣，可有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。 2. 急性腎小球腎炎：發病較急，常有前驅感染史，除血尿、蛋白尿外，還可能有水腫和高血壓。 3. 隱匿性腎小球腎炎：無明顯癥狀，僅表現為單純性血尿或蛋白尿。 4. 狼瘡性腎炎：多見于中青年女性，除腎臟表現外，還常有皮膚紅斑、關節疼痛等系統性紅斑狼瘡的癥狀。 5. 紫癜性腎炎：常有過敏性紫癜的病史，皮膚出現紫癜，伴血尿、蛋白尿。 總之，僅憑血尿和蛋白尿的檢查結果不能確診慢性腎炎，需要綜合臨床表現、實驗室檢查、腎穿刺活檢等進一步明確診斷。建議及時到正規醫院腎內科就診，遵循醫生建議進行相關檢查和治療。

你的描述估計是屬于可能的，你好，這個情況一般建議及時進一步確診對癥治療試試。