聲帶病變手術(shù)與否及相關(guān)疑問待解
問題描述:專家您好!我1982年就作過聲帶小結(jié)手術(shù),沒過多久聲音又啞了,但一直拖著沒去管它.2008年7月份做喉鏡,診斷是“聲帶息肉”,說是最好盡快手術(shù).同月我去上海某醫(yī)院,他們要求重新做喉鏡,診斷是“聲帶囊腫”,說是不適合做手術(shù)(原因是復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后聲音可能更不好).搞得我也拿不定主意,到底手術(shù)不手術(shù)?請專家給個建議.另外,聲帶手術(shù)一定要全麻嗎?北京哪家醫(yī)院在聲帶診治方面比較權(quán)威,能推薦幾個具體專家嗎?謝謝!!
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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聲帶出現(xiàn)息肉或囊腫,患者對手術(shù)猶豫不決,還關(guān)心手術(shù)麻醉方式及權(quán)威診治醫(yī)院。以下為詳細解答,包括疾病原理、治療方式、手術(shù)麻醉、權(quán)威醫(yī)院及總結(jié)。 1.疾病原理:聲帶息肉和囊腫多因發(fā)聲不當(dāng)、長期用嗓過度、上呼吸道感染等引起,導(dǎo)致聲帶局部增生或形成囊性腫物。 2.治療方式:較小的息肉或囊腫,可先嘗試發(fā)聲訓(xùn)練、藥物治療(如金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸、甘桔冰梅片)。較大或影響發(fā)聲的,手術(shù)是重要治療手段。 3.手術(shù)麻醉:聲帶手術(shù)通常需要全麻,以保證患者在手術(shù)中保持安靜,利于醫(yī)生精準操作。 4.權(quán)威醫(yī)院:建議選擇大型三甲醫(yī)院的耳鼻喉科,其醫(yī)生經(jīng)驗豐富、設(shè)備先進。 5.總結(jié):患者應(yīng)綜合考慮自身情況、醫(yī)生建議等,決定是否手術(shù)。 總之,聲帶息肉或囊腫的治療需謹慎選擇,患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,制定最適合自己的治療方案。
2024-12-11 19:39
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,一般建議手術(shù)治療,這樣利于恢復(fù)! 聲帶息肉為聲帶非癌性增生,常由于用聲過度所致。慢性過敏反應(yīng),長期吸入工業(yè)粉塵或吸煙等刺激物亦為其原因。 癥狀有聲音嘶啞。通過喉鏡檢查或活檢可確定診斷并排除癌性增生。可手術(shù)切除息肉,恢復(fù)聲音。潛在的病因應(yīng)去除,以預(yù)防復(fù)發(fā)。若為用聲不當(dāng),應(yīng)進行嗓音訓(xùn)練。 聲帶息肉為聲帶前中1/3處單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生的半透明樣肉樣贅生物,其癥狀多見聲音嘶啞,音調(diào)低沉而單調(diào),大息肉可致喉喘鳴和呼吸困難。 聲帶息肉早期應(yīng)禁聲或藥物霧化吸入,大息肉以手術(shù)摘除為主。 中醫(yī)對本病的辨證施治要點為: (1)肺經(jīng)蘊熱證:聲音不揚或嘶啞,聲帶息肉或聲帶色紅或淡紅,光亮質(zhì)軟,喉干灼熱,咳嗽氣熱,咯痰黃粘;口干口渴,舌尖紅苔薄黃,脈實。治宜清肺泄熱,散結(jié)消息。方用黃芩湯合發(fā)聲散加減:黃芩15g,桑白皮40g,連翹15g,梔子12g,赤芍9g,玄參15g,全瓜蔞30g,僵蠶9g,訶子9g,荸薺15g。 (2)痰濕結(jié)滯:聲音沉悶不揚,甚或嘶啞。檢查:聲帶息肉或聲帶色白或灰白,水腫,聲帶增厚,息肉根基廣泛,喉間悶脹不爽,咯痰白粘量多;舌苔白膩,脈滑。治宜燥濕化痰、散結(jié)消息。方用導(dǎo)痰湯加減。膽南星9g,制半夏12g,石菖蒲15g,茯苓30g,陳皮15g,澤瀉12g,海浮石20g,白術(shù)20g,生薏苡仁30g,僵蠶9g,桔梗9g,白芥子15g,穿山甲10g,白蔻仁20g。 (3)肺脾氣虛證:聲音嘶啞,纏綿不愈,聲帶色白或淡白或息肉術(shù)后反復(fù)再發(fā),或術(shù)后音啞不復(fù),倦怠乏力,少氣懶言;舌淡胖,脈緩弱或細。治宜健脾益肺,化濕散結(jié)。方用補中益氣湯合二陳湯合發(fā)聲散:黨參30g,白術(shù)20g,茯苓20g,蒼術(shù)15g,生薏苡仁30g,陳皮15g,制半夏12g,訶子9g,全瓜蔞20g,僵蠶9g,生牡蠣24g,浙貝母15g,桔梗6g,甘草3g。
2015-12-04 18:36
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!根據(jù)您的上述情況,考慮可能是上火引起的,建議可以使用牛黃解毒片治療試試。保持積極的態(tài)度。禁忌煙酒,忌辛辣刺激性食物。多喝水,適當(dāng)?shù)难a充B族維生素,適當(dāng)減少能量的攝入。勞逸結(jié)合,多吃蔬菜水果。
2015-12-04 16:59
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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朋友你好!聲帶息肉不手術(shù)可以用中藥治療,如果息肉大的話,最好手術(shù)后加中藥治療,預(yù)防復(fù)發(fā).建議到中醫(yī)咽喉科用活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散結(jié),鎮(zhèn)靜安神,疏肝理氣,疏通經(jīng)絡(luò)等中藥粉劑,直接作用到病變部位,結(jié)合內(nèi)服中藥,針刺等綜合療法,內(nèi)外結(jié)合,標本同治,效果極佳,無毒副作用.
2015-12-04 08:12
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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聲帶息肉,可能與長期發(fā)聲不當(dāng)、長期不良刺激或慢性炎癥有關(guān)。主要表現(xiàn)為聲嘶,嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異,輕者僅有輕微聲音改變,重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。息肉過大堵塞喉腔,可引起呼吸困難。喉鏡檢查可以確診。治療主要以手術(shù)摘除為主。
2015-12-04 00:39
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