40 歲男性，身高 175 厘米，體重 84 公斤，常有胸悶，有脂肪肝，血脂及肝功能指標異常，服用倍他樂克后有一定效果，咨詢是否需用降脂藥和保肝降酶藥及具體用藥。 1. 疾病介紹：脂肪肝是由于各種原因導致肝細胞內脂肪堆積過多的病變。血脂異常會增加心血管疾病風險。肝功能異常可能與脂肪肝等有關。 2. 降脂藥選擇：可考慮使用他汀類藥物，如阿托伐他汀，能有效降低低密度脂蛋白膽固醇；貝特類藥物，如非諾貝特，對降低甘油三酯效果較好；依折麥布，能抑制膽固醇吸收。 3. 保肝降酶藥：如水飛薊賓膠囊，有保護肝細胞的作用；雙環醇片，可降低轉氨酶；甘草酸二銨腸溶膠囊，改善肝功能。 4. 生活調理：控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運動量，控制體重。 5. 定期復查：監測血脂、肝功能等指標，評估治療效果，調整治療方案。 患者應綜合治療，包括藥物治療和生活方式調整，并遵醫囑定期復查，以便及時發現問題并處理。

脂肪肝在中醫看來可分為肝胃不和型、肝膽濕熱型和脾虛濕盛型等應該請中醫具體辨證施治在中醫治療的同時控制脂肪、糖類的攝入量適當補充蛋白質、維生素及其他營養物質適當運動等均有助于疾病的恢復

到目前為止尚無防治脂肪肝的有效藥物一般常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂以及某些降脂藥物等等上述藥物雖然很多但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性因此應在醫生指導下正確選用切不可濫用