小孩被狗咬得比較嚴重時，是否需要打兩個療程的疫苗，取決于多個因素，包括傷口情況、狗的健康狀況、孩子的免疫狀態、暴露后的處理及時性以及疫苗類型等。 1. 傷口情況：如果傷口較深、面積大、多處受傷，病毒容易侵入，可能需要加強免疫。 2. 狗的健康狀況：若狗未接種疫苗或不明健康狀況，風險增加，可能影響疫苗療程。 3. 孩子的免疫狀態：免疫功能較弱的孩子，可能需要更充分的免疫保護。 4. 暴露后的處理及時性：及時正確處理傷口能降低風險，但嚴重情況仍可能需調整疫苗方案。 5. 疫苗類型：不同類型的狂犬疫苗，其免疫程序和效果可能有所差異。 總之，小孩被狗咬較嚴重時，應由專業醫生評估具體情況，來決定疫苗的接種療程，以確保有效預防狂犬病。同時，家長要密切觀察孩子的身體狀況。

被狗咬傷需要打狂犬病抗毒血清并接種狂犬病疫苗，狂犬疫苗應分別在第0、3、7、14、28天各肌肉注射1針，共注射5針建議你盡早去醫院處理傷口并按要求注射抗病毒血清和疫苗

狂犬疫苗的接種一般是一個療程就可以了，如果傷口較深，病情較重，可以聯合注射免疫球蛋白，增強機體免疫力。可以按正規全程接種1個療程狂犬疫苗，聯合注射免疫球蛋白就可以了，不用打2個療程狂犬疫苗。