先天性室缺術后出現主動脈瓣狹窄，左心室變大，伴有胸悶、心悸，左心室射血分數和短軸縮短率有變化。對于是否能先懷孕，需要綜合多方面因素考慮，如心臟功能、病情進展、孕期風險、瓣膜選擇及術后恢復等。 1.心臟功能：目前左心室射血分數為 58%，短軸縮短率為 31%，但主動脈瓣狹窄仍會影響心臟功能。懷孕會加重心臟負擔，可能導致心功能進一步下降。 2.病情進展：輕度主動脈瓣狹窄可能會逐漸加重，若在孕期加重，處理會較為棘手。 3.孕期風險：懷孕后，血容量增加，心臟負荷增大，可能引發心力衰竭、心律失常等嚴重并發癥，威脅母嬰安全。 4.瓣膜選擇：生物瓣膜使用年限較短，可能無法滿足長期需求；機械瓣膜需終身抗凝，孕期抗凝治療復雜。 5.術后恢復：手術后需要一定的恢復時間，若先手術，應評估恢復情況是否適合懷孕。 綜合考慮，建議先到心內科進行詳細評估，根據具體情況制定個性化方案。若心臟功能尚可，病情穩定，可在密切監測下嘗試懷孕；若風險較高，應先手術治療，待恢復良好后再考慮懷孕。

女性24歲先天性室缺現主動脈瓣狹窄。您好從目前的狀況來看，平時感覺胸悶有心悸左心室射血分數為58%，心功能較差兩年前檢查提示主動脈瓣輕度狹窄，建議復查心臟彩超評估心功能；根據檢查進一步判斷是否能夠承受懷孕，如條件容許手術后生小孩較安全祝您早日康復。