右側胸腔大量積液伴相關癥狀的原因及應對
20多天前咳嗽咳痰，呈白色泡沫痰，無痰中帶血，無咳血，在小診所進行感冒治療，于一天前出現心慌氣短，心累，呼吸困難，伴發熱腹瀉，未測體溫，為求進一步治療入院，入院后x示:右側胸腔大量積液，故胸腔穿刺，穿刺液呈淡黃色，內有大量絮狀物，抗酸桿菌呈弱陽性，患者胸腔穿刺抽出胸水1000ml后無咳嗽咳痰，無咳血，潮熱，有盜汗。肝功現實谷氨酸氨基轉移酶達145.4，膽堿酯酶3072，間接膽紅素19.1，直接膽紅素11。1，總膽紅素30.2，白蛋白33，丙氨酸氨基轉移酶56.6，鈉135，氯95.6，血白細胞11.8，中性粒細胞9.74，中性粒細胞百分比82.6%，淋巴系包百分比7.1，嗜酸性粒細胞百分比0.3，血紅蛋白163，血小板407，血小板壓積0.305，胸水顯示:黃色，不透明，有細小細胞，蛋白定性陽性，白細胞960，單核細胞92%，多核細胞8%，總蛋白45.1，腺苷脫氫酶16.1，葡萄糖7.7，乳酸脫氫酶，小便常規顯示:粘液絲56.64，酮體5（+-),微蛋白大于15
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
-
右側胸腔大量積液伴心慌氣短、發熱腹瀉等癥狀，可能由感染、結核、腫瘤、自身免疫病、肝腎功能異常等引起。 1. 感染：細菌、病毒等病原體感染胸腔，引發炎癥導致積液。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染治療。 2. 結核：抗酸桿菌弱陽性提示可能有結核感染。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核治療。 3. 腫瘤：某些腫瘤細胞侵犯胸腔可產生積液。需進一步檢查明確腫瘤類型，可能采取手術、放化療等。 4. 自身免疫病：如系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病累及胸腔。治療常使用糖皮質激素如潑尼松等。 5. 肝腎功能異常：肝功異常影響蛋白合成，導致胸水形成。需保肝治療，如使用復方甘草酸苷等。 總之，對于右側胸腔大量積液，需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結果等明確病因，采取針對性治療。同時，治療過程中要密切觀察病情變化，定期復查相關指標。
2024-12-11 23:15
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
-
這個情況應該是肺結核的可能性比較大。建議到大醫院進一步檢查胸部的CT，以及PPD檢查，根據檢查結果明確診斷以后才能有效治療。
2015-12-04 08:16
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
老年男性，鞋襪胸腔積液問題。建議：三級醫院檢查診療，排除新生物及結核病。盡快診療。醫生詢問：有無煙酒嗜好？
2015-12-04 07:48
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
