早產(chǎn)兒心臟多種問題如何治療及影響
超聲心動圖檢查報告書(12月12日)檢查方法:心臟彩超(海南省海口市婦女兒童醫(yī)院)檢查部位:心臟常規(guī)一.各部測值:主動脈:竇部內(nèi)徑7.4MM,升主動脈內(nèi)徑7.0MM,瓣開放幅度5.8MM,主動脈弓`降部正常左房:前后徑14.2MM左室及室間隔:室間隔厚度1.9MM,與左室后壁反向運動,左室舒張期前后徑22.2MM,左室收縮期前后徑13.2MM,左室后壁厚度過.9MM右室:右室前后徑7.1MM肺動脈:主肺動脈內(nèi)徑10MM,左肺動脈徑4.3MM,右肺動脈瓣結(jié)構(gòu)正常二.各部流速(流速單位為M/S)二尖瓣:收縮期(+)舒張期0.85三尖瓣:收縮期(+)舒張期0.57主動脈瓣:收縮期0.96舒張期(-)肺動脈瓣:收縮期0.96舒張期(-)三.分流動脈水平(+)房水平:(+)室水平(+)四.超聲所見心臟位置及連接正常,左房增在,余各房室內(nèi)徑正常范圍內(nèi)。主`肺動肺無顯著增寬。房間隔中部可見中斷,斷口約2.8MM.室間隔膜部可見中斷,約3.3MM.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,啟閉良好.肺動脈無增寬,降動脈與肺動脈之間可見異常通道,寬約3.5MM.CDFI及DOPPLER:房水平舒張期可見一股紅黃色彩流由左房經(jīng)缺口進入右房及三尖瓣口.室水平收縮期可見束狀紅黃色彩流由左室經(jīng)缺口進入右室.肺動脈內(nèi)見一雙期紅色彩束從異常通道進入并沿肺動脈干外緣走向肺動脈瓣,收縮期一股藍(lán)色彩流沿肺動脈干內(nèi)緣走向左右肺動脈.二尖瓣口收縮期見少量藍(lán)色彩流返回左房.三尖瓣口收縮期見少量藍(lán)色彩返回右房.余未見明確分流及反流信號或頻譜,各部流速基本正常。超聲提示:左房增大。動脈導(dǎo)管未閉。卵圓孔未閉。室間隔缺損。二.三尖瓣少量返流。另注:1、11月22日出生1.8公斤,已有30天。2、早產(chǎn)兒33+1周出生。3、11月30日做過十二指腸手術(shù),手術(shù)后體重1.6公斤(手術(shù)成功,恢復(fù)正常)4、目前有肺炎,還有以上心臟問題,停不了氧。目前體重1.95公斤,5、胃管喂食,拉便正常。6、雙胞胎順產(chǎn)(一個正常,另一個有以上情況)。請問以上心臟問題有什么辦法治好,是否嚴(yán)重影響治療和恢復(fù),是否需要做心臟手術(shù),現(xiàn)在能做嗎?謝謝!
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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早產(chǎn)兒存在動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、室間隔缺損、二三尖瓣少量返流等心臟問題,病情較為復(fù)雜。需綜合考慮患兒身體狀況、心臟缺損情況等因素,制定合適的治療方案。 1. 疾病介紹:動脈導(dǎo)管未閉是指胎兒時期肺動脈與主動脈之間的正常通道在出生后未閉合;卵圓孔未閉是常見的先天性心臟異常;室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全。 2. 治療時機:目前患兒體重低、有肺炎,身體條件較差,暫不適合手術(shù),需先控制肺炎,待體重增加、身體狀況改善后評估手術(shù)時機。 3. 手術(shù)方式:可能采取介入封堵或開胸修補等方式,具體取決于缺損位置、大小等。 4. 術(shù)后護理:包括密切觀察生命體征、預(yù)防感染、合理營養(yǎng)支持等。 5. 藥物輔助:可能使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān),地高辛增強心肌收縮力,抗生素預(yù)防感染。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測心臟功能和結(jié)構(gòu)變化,以便及時調(diào)整治療方案。 患兒的心臟問題需要綜合考量多方面因素,治療過程中家長要積極配合醫(yī)生,為患兒提供良好的護理和支持,促進康復(fù)。
2024-12-12 03:16
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,這個一般是需要手術(shù)治療的
2015-12-04 12:33
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