18歲男性多處淋巴結腫大不消,求診斷
醫生您好:請仔細看完我的癥狀,謝謝了,現在好害怕,請各位專家幫我確診阿.我頸部多處淋巴結腫大無明顯壓痛,持續不消退.多次去醫院耳鼻喉科檢查均判斷為慢性炎癥引起(鼻炎咽炎),已經持續2周,服用抗炎藥物感覺有一點消退跡象(不確定因為頸部皮膚較軟)但是現在摸的話還是跟原先一樣大,質地較硬無壓痛,目前確定有3-4處腫大,扁形的,直徑不到1厘米,我推斷的.下巴里邊也有一顆腫大淋巴結活動度較好無壓痛.做過鼻咽鏡排除鼻咽癌,做過胃鏡排除胃食癌,做過耳部乳突CT也無病變,彩超結果是膽囊稍毛糙,X線也無病變.現在的感覺是偶爾喉嚨痛而且是很容易痛,經常痛,疼痛較輕.發現兩次早上起來回吸鼻涕有少量血絲(是因為鼻竇炎才有回吸鼻涕的習慣).偶爾會感覺到乏力,可能是因為電腦坐的時間長了.有慢性淺表性胃炎,老是感覺噯氣,胸口食道處堵得慌,偶爾痛,其他無明顯癥狀.希望各位專家幫忙診斷診斷,真的好害怕阿,需要活檢嗎,我今年18周歲19虛歲,男性.吃了抗炎藥物已經持續兩周了.就是不消.頸部的幾處淋巴結較小活動度差,較硬.還需要做什么檢查您給我推薦一下?我現在把我的整體就醫情況告訴您,您幫我分析一下好嗎,我可以追加您分的.我開始是扁桃體發炎,然后在鎮醫院打了點滴,都是頭孢什么的藥物,打完就好了.那會沒有發現腫大的淋巴結,第二次診斷的時候是在徐州市第二人民醫院耳鼻喉科(專家),診斷為淋巴結炎,第三次診斷的時候也是在徐州市第二人民醫院耳鼻喉科專家科,(與上次不同的專家)那時候我嗓子痛:頸部淋巴結兩處腫大,診斷為上呼吸道感染,給我開了克拉霉素,莫西沙星片,鹽酸乳溴什么我忘了反正是喝的,服用了這些藥物我感覺淋巴結有一些縮小,(只是感覺不排除心理作用,)現在又變成原先的大小了.請問質地較硬,活動度差也不用擔心嗎,慢性咽炎我也是才得上的我感覺,因為之前我并沒有嗓子干,痛,異物感的癥狀.第四次:是在徐州市第四人民醫院,鑒別為:淋巴結炎,做了鼻咽鏡,醫生說沒什么大礙,如果我不放心可以做個穿刺.第五次是在徐州市第一人民醫院,也是耳鼻喉科專家科,診斷結果依然是炎癥引起的淋巴結炎.我對他們的醫德是不敢恭維的,每次都給我開大堆的消炎藥,而且貴的要命,至少260元的藥物,我都沒買,只買了兩次治療上呼吸道感染的藥物,克拉霉素,莫西沙星片,鹽酸乳溴什么液,.最近我我頸部不舒服,肩膀不舒服,背也不舒服,而且下班后顯得沒有力氣,(我是做服務生的最近準備開業比較忙,就是先打掃衛生什么的,挺累,)而且我按我的耳朵的骨頭也很痛,臉的骨頭也挺痛的而且有一點發麻,兩邊都是一樣,反正是不舒服就對了...我也不知道怎么描述,,之前沒上班的時候我整天打電腦,大概8-10小時左右吧每天.而且尿是黃色的,....舌苔也是黃色的,...還有就是下巴正中央我也才發現一個小的淋巴結腫大,怎么腫大這么多,這個比叫軟,活動度也可以也不痛,很小.
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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18 歲男性,頸部多處淋巴結腫大,經多次檢查和治療未消退,伴有喉嚨痛、乏力等癥狀。可能的原因包括炎癥、感染、免疫疾病、腫瘤等。 1. 炎癥:慢性咽炎、鼻炎等炎癥刺激可致淋巴結腫大。如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等抗炎藥可能有效,但需遵醫囑使用。 2. 感染:病毒或細菌感染,如 EB 病毒感染。可通過抗病毒藥物如阿昔洛韋治療。 3. 免疫疾病:自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡也可能引起。需進一步檢查免疫指標,治療可能用到糖皮質激素如潑尼松。 4. 腫瘤:雖然可能性較小,但不能完全排除。必要時可行淋巴結穿刺或活檢明確。 5. 生活習慣:長期久坐、勞累、作息不規律等也可能影響身體恢復。應注意休息,保證充足睡眠,適當運動。 總之,目前淋巴結腫大原因未明,建議繼續觀察,注意休息,若仍不消退或出現其他癥狀,應進一步檢查,明確診斷后進行針對性治療。
2024-12-11 22:11
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好您的淋巴結腫大原因尚不能做出定性診斷.淋巴結腫大的原因很多頸部淋巴結腫大①良性腫大.包括各種感染,結締組織病和變態反應等引起的腫大.臨床常呈良性經過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復. ②惡性腫大.包括原發于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤,淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經過,淋巴結持續性進行性腫大,若不積極治療,常會進行性惡化死亡. ③介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等.開始常為良性,可變成惡性而致命. 因此在確定淋巴結腫大后,關鍵是確定其原因和性質,局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病.骨髓穿刺特別是淋巴結活檢可幫助確診.淋巴結腫大的治療以病因而定,如淋巴腺結核可應用鏈霉素和雷米封等,若為惡性淋巴瘤,應以聯合化療為主,若為癌癥晚期轉移,則預后極差.建議您到醫院行淋巴結活檢即可明確淋巴結性質請盡快就診明確診斷即使治療希望我的回答對您有所幫助感謝您的提問.
2015-12-04 08:32
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,首先感謝你的咨詢.根據你的情況來看,還是不能完全的排出是鼻咽癌的可能.因為早期的鼻咽癌通過內鏡也是看不出來的,但是如果你去的醫院屬于三甲醫院的話,應該還是可以相信的.如果你不放心可以去專門的腫瘤醫院看看.如果就是單純的淋巴結炎的話,建議你應用一些比較高級的抗生素,你可能對你現在自己買的抗生素有抵抗了,希望我的回答對你有幫助.
2015-12-04 02:08
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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我開始是扁桃體發炎,然后在鎮醫院打了你這是普通的感冒引起的淋巴結炎導致的諸多癥狀,淋巴結本身發炎與身體抵抗力有關,所以要注意休息是關鍵,不是癌,別擔心,還是可以放心的.一般情況就會慢慢消失的.是你的心里壓力太大
2015-12-04 01:46
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你的情況應該就是淋巴結腫大……頸部淋巴結腫大常常與鄰近組織炎癥相關有很多人有慢性炎癥造成慢性淋巴結炎……因為你已經吃了比較長時間的消炎藥……如果你覺得沒有明顯改善可以選擇做一個穿刺……根據藥敏情況選擇藥物進行治療……另外提醒你不要太過緊張……經常反復觸摸刺激可能會造成淋巴結的惡變……你比較現實的情況是亞健康狀態……由于長時間勞累造成免疫下降……這個還需要你自己調節合理
2015-12-03 21:37
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