小孩出生后蛋蛋有點大，40 天時又變大，可能是鞘膜積液、疝氣、睪丸炎、附睪炎、睪丸腫瘤等原因所致。 1. 鞘膜積液：是常見原因，因鞘狀突未閉合，腹腔液積聚在陰囊內。積液量少可能自行吸收，量多可能需手術治療。 2. 疝氣：多因腹壁薄弱，腹腔內容物通過薄弱處進入陰囊。可先觀察，若不能回納或出現嵌頓，需手術。 3. 睪丸炎：多由細菌或病毒感染引起，會有紅腫、疼痛等癥狀。需抗感染治療，常用藥物有頭孢克洛、阿莫西林、利巴韋林等。 4. 附睪炎：多繼發于尿道炎、前列腺炎等。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 5. 睪丸腫瘤：較為少見，表現為睪丸進行性增大。確診后多需手術及放化療。 總之，小孩蛋蛋變大的原因多樣，家長應及時帶孩子到正規醫院就診，明確診斷后采取相應治療措施。

我估計應該是鞘膜積液，先不用治療，一般情況下，會慢慢自愈的，先看看再說。