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            41 歲腎移植后高燒,肝右葉占位性病變咋回事?

            請問大夫,我的朋友今年41歲,他在09年做過腎移植,前幾天發(fā)高燒,做增強CT診斷為“肝右葉占位性病變,以惡性占位性病變可能性大,建議做MR檢查。請問這是什么?。?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肝右葉占位性病變且惡性可能性大,可能是原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫等。需要進一步檢查明確。 1. 原發(fā)性肝癌:多由乙肝、丙肝病毒感染,長期酗酒,食用黃曲霉素污染食物等引起。癥狀包括肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力等。治療方法有手術(shù)切除、肝移植、放療、化療、靶向治療等。常用藥物有索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼。 2. 轉(zhuǎn)移性肝癌:其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟所致,如結(jié)腸癌、乳腺癌等。治療需綜合原發(fā)腫瘤情況,可能包括手術(shù)、化療、靶向治療等。 3. 肝血管瘤:是肝臟常見的良性腫瘤,一般無癥狀,較大時可能有腹部包塊。多數(shù)無需治療,定期復(fù)查即可。 4. 肝囊腫:多為先天性,通常無癥狀,較大時可有腹脹等。一般無需治療,必要時可行手術(shù)。 5. 肝膿腫:多由細(xì)菌感染引起,有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療以抗感染為主,必要時穿刺引流。常用藥物有頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。 總之,僅通過增強 CT 還不能確診,需進一步做 MR 檢查及其他相關(guān)檢查,明確診斷后制定合適的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合治療。

              2024-12-12 04:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!你的朋友加強CT診斷為“肝右葉占位性病變,以惡性占位性病變可能性大”,分析患有肝臟惡性腫瘤的可能性極大。應(yīng)根據(jù)接診醫(yī)生的建議,立即做其他輔助的檢查,一旦確診,及時治療為宜。醫(yī)生詢問:

              2015-12-04 09:28
            • 回答3

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              劉華明 主治醫(yī)師

              乾安縣疾病預(yù)防控制中心

              二級甲等

              皮膚性病科

              你的朋友是肝癌的可能性較大。去醫(yī)院進一步檢查確診病情后再考慮治療方案。祝你順利。醫(yī)生詢問:

              2015-12-04 06:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,根據(jù)您的描述來看,您朋友現(xiàn)在主要是可疑為肝臟內(nèi)的惡性腫瘤,如果是這樣的話,那么則以原發(fā)性肝細(xì)胞癌或是膽管細(xì)胞癌較為常見。還有就是不知您朋友為何做腎臟移植手術(shù)?如果以往他患有惡性腫瘤的話,那么肝臟內(nèi)的病灶咱們還需要考慮轉(zhuǎn)移癌的可能,這也是比較常見的惡性病變。需要向您們說明的是,CT掃描屬于影像學(xué)檢查之一,具有一定的誤診率,所以就目前的情況咱們還不能確定病因,加之前幾天您朋友有發(fā)熱癥狀,所以除了肝臟內(nèi)惡性病變以外,咱們還需要想到有否肝膿腫的可能。所以如果您們方便的話,那么請將CT掃描圖像上傳,以便于幫您們詳盡的分析原因。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步MRI掃描,同時建議最好配合腫瘤標(biāo)志物測定作為參考,如果仍然鑒別困難,那么咱們可以給予引導(dǎo)下穿刺活檢,這樣可以達(dá)到定性診斷而利于選擇合適的醫(yī)治方案。醫(yī)生詢問:

              2015-12-04 04:00
            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              這是肝臟腫瘤的可能性很大,并且惡心腫瘤的可能性比較大,建議抓緊去做MRI檢查,盡早明確診斷。希望我的回答對您有幫助,希望您對我的答復(fù)滿意,望您早日康復(fù),謝謝。醫(yī)生詢問:

              2015-12-03 22:04
            就醫(yī)問藥

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            聶力萍 / 主任醫(yī)師

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