乙肝小三陽患者總膽紅素略高而其他肝功能指標正常時，是否需要治療不能一概而論，要綜合考慮病毒復制情況、膽紅素升高程度、肝臟超聲表現、患者癥狀以及既往病史等因素。 1.病毒復制情況：如果乙肝病毒 DNA 定量較高，提示病毒活躍復制，可能需要抗病毒治療。常用抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.膽紅素升高程度：若膽紅素只是輕微升高，可能通過調整生活方式觀察一段時間。但升高明顯則需進一步檢查明確原因。 3.肝臟超聲表現：若超聲顯示肝臟形態結構異常，如肝纖維化、肝硬化等，往往需要治療。 4.患者癥狀：如有乏力、食欲不振、肝區疼痛等不適，可能需要治療。 5.既往病史：若有乙肝相關并發癥病史，如肝硬化失代償等，通常需要積極治療。 總之，對于乙肝小三陽總膽紅素略高的情況，應及時就醫，完善相關檢查，由醫生綜合判斷是否需要治療，并制定個體化的治療方案。患者切勿自行用藥。

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這位朋友你好，這個要進一步進行HBV-DNA檢查確定具體的情況。如果過高的話要進行抗病毒才行。祝你健康

病情分析：這種情況說明病情比較穩定，可以臨床觀察。