患者因車禍頭部受傷，出現(xiàn)一系列癥狀并接受治療。其肢體和思維的恢復(fù)程度受多種因素影響，包括損傷程度、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練效果、個(gè)體差異和后續(xù)治療措施等。 1. 損傷程度：腦部多處挫傷和出血形成腦疝，對(duì)腦組織造成嚴(yán)重?fù)p傷，這會(huì)在一定程度上影響恢復(fù)。 2. 治療及時(shí)性：受傷后及時(shí)送醫(yī)并進(jìn)行手術(shù)清除淤血，為恢復(fù)創(chuàng)造了有利條件。 3. 康復(fù)訓(xùn)練效果：目前已接受多種康復(fù)訓(xùn)練，如 PT、OT、針灸、推拿等，訓(xùn)練效果對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會(huì)影響恢復(fù)程度。 5. 后續(xù)治療措施：繼續(xù)堅(jiān)持綜合治療，包括藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、胞磷膽堿鈉等）、康復(fù)訓(xùn)練以及心理調(diào)適等。 綜合考慮這些因素，患者的肢體和思維功能有望逐步改善，但恢復(fù)程度難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。需要患者和家屬保持耐心和信心，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

傷分閉合性和開(kāi)放性兩種。開(kāi)放性顱腦損傷：頭皮、顱骨、硬腦膜均有破裂，腦組織和外界相通；閉合性損傷顱腦：頭皮可有破裂，顱骨可有骨折，但腦組織不與外界相通。閉合性顱腦損傷又分為腦震蕩和腦挫裂傷。前者為輕型損傷，傷后昏迷在半小時(shí)以內(nèi)，僅有短暫腦功能障礙而無(wú)器質(zhì)性改變；后者為腦器質(zhì)性損傷，輕者昏迷在12小時(shí)以內(nèi)，可有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征；重者昏迷在12小時(shí)以上，神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征明顯。、康復(fù)治療（一）康復(fù)目標(biāo)（二）制定康復(fù)計(jì)劃的原則顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的，各患者之間的差異很大，因此治療計(jì)劃應(yīng)因人而異。顱腦損傷的康復(fù)是長(zhǎng)期的。損傷后軀體方面的障礙在1年內(nèi)大多已經(jīng)穩(wěn)定，但認(rèn)知、行為和社會(huì)心理方面的問(wèn)題往往持續(xù)很長(zhǎng)。因此應(yīng)制定長(zhǎng)期康復(fù)的目標(biāo)。如同時(shí)有行為、情緒、認(rèn)知方面的障礙，必須首先處理，否則患者可能抗拒、抵制、消極對(duì)待康復(fù)治療，或因注意力、記憶力差而使許多再訓(xùn)練的方法不能生效。認(rèn)知的康復(fù)是長(zhǎng)期的，必須教會(huì)患者家屬一些能長(zhǎng)期在家進(jìn)行訓(xùn)練的實(shí)用方法。（三）常見(jiàn)功能障礙的處理1.急性期的處理必要的藥物和手術(shù)治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓形成；利用反射抑制模式矯正異常姿勢(shì)。2.認(rèn)知障礙的康復(fù)治療在國(guó)外已廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行認(rèn)知的康復(fù)，但在我國(guó)還未普及。下面介紹一些簡(jiǎn)單實(shí)用、無(wú)論在醫(yī)院還是在患者回家后都可進(jìn)行的康復(fù)方法。⑴注意力和集中力的訓(xùn)練①猜測(cè)游戲（shellgame）：取兩個(gè)透明玻璃杯和一個(gè)彈球，讓患者注視術(shù)者將一個(gè)杯覆扣在彈球上，并指出有彈球的杯子，反復(fù)數(shù)次。無(wú)誤后改用兩個(gè)不透明的杯子，操作同上。反復(fù)數(shù)次，成功后改用更多的杯子或更多不同顏色的球，扣上后讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子，移動(dòng)杯子后再問(wèn)。②刪除作業(yè)（cancellationtask）：在一張白紙上寫幾個(gè)大寫的漢語(yǔ)拼音字母如KBLRBPYO（亦可用數(shù)字、圖形），讓患者用鉛筆刪除術(shù)者指定的字母，如B。再改寫字母的順序和規(guī)定要?jiǎng)h的字母，反復(fù)進(jìn)行數(shù)次。成功后增加字母的行數(shù)和難度。③時(shí)間感（timesense）：要求患者按術(shù)者命令啟動(dòng)秒表，并于10秒鐘時(shí)停止秒表，然后將時(shí)間逐漸延長(zhǎng)至1分鐘，當(dāng)誤差小于1~2秒時(shí)，改為不讓患者看表，啟動(dòng)后讓他心算到10秒時(shí)停止，然后將時(shí)間延長(zhǎng)，到2分鐘時(shí)停止，每10秒的誤差不得超過(guò)1.5秒。達(dá)到要求后改為一邊與患者交談，一邊讓患者進(jìn)行上述訓(xùn)練，使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。④作業(yè)療法：編織、木工、拼圖練習(xí)等。⑵記憶的訓(xùn)練①視覺(jué)記憶（visualmemory）：先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前，告訴患者每卡可以看5秒，然后將卡收去，讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱，反復(fù)數(shù)次，成功后增加卡的數(shù)目。②編故事法：把要記憶的內(nèi)容按自己的習(xí)慣和愛(ài)好編成一個(gè)小故事，有助于記憶。③作業(yè)療法：木工、粘土作業(yè)、鑲嵌、投箭等。在日常生活中應(yīng)采用下述的方法：①建立恒定的每日活動(dòng)常規(guī)，讓患者不斷地重復(fù)和練習(xí)；②耐心細(xì)聲地向患者提問(wèn)和下命令；③從簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行練習(xí)，將整個(gè)練習(xí)分解成若干小部，先一小部一小部地訓(xùn)練，成功后再逐步聯(lián)合；④利用視、聽(tīng)、觸、嗅和運(yùn)動(dòng)等多種感覺(jué)輸入來(lái)配合訓(xùn)練；⑤每次訓(xùn)練時(shí)間要短，記憶正確時(shí)要及時(shí)頻繁地給以獎(jiǎng)勵(lì)；⑥讓患者分清重點(diǎn)，先記住最必須的事，不去記憶一些無(wú)關(guān)的瑣事。⑶思維的訓(xùn)練思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過(guò)程，而這些過(guò)程往往表現(xiàn)于人類對(duì)問(wèn)題的解決中。下面介紹一些推理和解決問(wèn)題能力的訓(xùn)練方法。①指出報(bào)紙中的消息：取一張當(dāng)?shù)氐膱?bào)紙，首先問(wèn)患者有關(guān)報(bào)紙首頁(yè)的信息如大標(biāo)題、日期、報(bào)紙的名稱名稱等，如回答無(wú)誤，再要他指出報(bào)紙中的專欄如體育、商業(yè)、分類廣告等。回答無(wú)誤后，再訓(xùn)練他尋找特殊的消息，如可問(wèn)他兩個(gè)球隊(duì)比賽的比分如何？某電影院上映的電影如何？回答無(wú)誤后，再訓(xùn)練他尋找一些需要他作出決定的消息。②排列數(shù)字：給患者三張數(shù)字卡，讓他由小到大將期排列，然后每次再給他一張卡，讓他根據(jù)期數(shù)字的大小插進(jìn)已排好的三張卡之間。正確無(wú)誤后，再給他幾個(gè)數(shù)字卡，問(wèn)他其中有什么共同之處，如有那些是奇數(shù)或偶數(shù)、那些可以互為倍數(shù)等？③分類：讓患者將多項(xiàng)物品名稱按物品用途分類、配對(duì)等。④作業(yè)療法：圖畫合成、木工等。訓(xùn)練是多種多樣的，也并非一天內(nèi)就把某訓(xùn)練中的所以步驟都完成。訓(xùn)練無(wú)需特殊用品，出院后在家中還可繼續(xù)進(jìn)行，因此對(duì)患者家屬亦應(yīng)進(jìn)行訓(xùn)練，讓他們也掌握訓(xùn)練方法。（4）環(huán)境的改良患者出院回家或重返工作崗位后，如仍遺留有認(rèn)知功能障礙，環(huán)境的改良可能是最有效的康復(fù)策略。在注意力訓(xùn)練方面，使患者處于安靜的環(huán)境中，如關(guān)掉收音機(jī)和電視機(jī)，減少噪音的干擾。若這點(diǎn)做不到，可使用耳塞。簡(jiǎn)短而明確的指令也有助于患者。對(duì)記憶受損的最好方法，是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會(huì)患者依靠墻上的日歷、鬧鐘和計(jì)時(shí)器來(lái)安排工作行程。在工作場(chǎng)所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見(jiàn)到和拿到的地方。3.行為障礙的康復(fù)對(duì)發(fā)作性失控和額葉攻擊，可用藥物治療和正懲罰法行為治療。對(duì)負(fù)性行為障礙，采用行為療法，如負(fù)懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進(jìn)行作業(yè)治療，消除攻擊性情感。4.言語(yǔ)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)

你好，顱腦外傷手術(shù)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)性格的變化，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)才行，不會(huì)很快好轉(zhuǎn)的，要精心照顧她，等顱腦穩(wěn)定后再處理左手的情況，另外，如果恢復(fù)的好，過(guò)一段時(shí)間可以行高壓氧治療。

藥物的作用機(jī)制是抑制腦細(xì)胞的興奮性來(lái)控制癲癇發(fā)作，并不能起到徹底根治癲癇的效果，只能暫時(shí)的控制。長(zhǎng)期服用，還會(huì)造成記憶力下降，智力下降，反應(yīng)遲鈍，肝腎功能受損，更有甚至，造成智障偏癱。所以不建議患者繼續(xù)采用藥物治療。癲癇發(fā)作是由于神經(jīng)元異常放電所致，只有修復(fù)了受損的神經(jīng)元細(xì)胞，才能徹底杜絕癲癇的發(fā)作。建議去專業(yè)的癲癇病醫(yī)院，采用修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞的治療方案針對(duì)受損神經(jīng)元進(jìn)行一個(gè)靶向的有效修復(fù)，可以完全修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞，徹底杜絕癲癇的發(fā)作。癲癇病主流修復(fù)技術(shù)“微納米細(xì)胞平衡技術(shù)”，立足于全面的檢查開(kāi)始，共6大類30小類近百項(xiàng)的檢查、檢測(cè)入手，全面覆蓋導(dǎo)致癲癇發(fā)病的機(jī)體因素和外在誘因；在此基礎(chǔ)上，系統(tǒng)、客觀評(píng)估患者病情和預(yù)后，進(jìn)行科學(xué)的分類、分型、分性、分期；再根據(jù)病因和分類、分型、分性、分期制定多維癲癇康復(fù)方案。患者不用擔(dān)心癲癇病是可以臨床治愈的，患者要保持良好的心態(tài)面對(duì)。愿您早日康復(fù)。

病情分析：傷分閉合性和開(kāi)放性兩種。開(kāi)放性顱腦損傷：頭皮、顱骨、硬腦膜均有破裂，腦組織和外界相通；閉合性損傷顱腦：頭皮可有破裂，顱骨可有骨折，但腦組織不與外界相通。閉合性顱腦損傷又分為腦震蕩和腦挫裂傷。前者為輕型損傷，傷后昏迷在半小時(shí)以內(nèi)，僅有短暫腦功能障礙而無(wú)器質(zhì)性改變；后者為腦器質(zhì)性損傷，輕者昏迷在12小時(shí)以內(nèi)，可有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征；重者昏迷在12小時(shí)以上，神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征明顯。指導(dǎo)意見(jiàn)：、康復(fù)治療（一）康復(fù)目標(biāo)（二）制定康復(fù)計(jì)劃的原則顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的，各患者之間的差異很大，因此治療計(jì)劃應(yīng)因人而異。顱腦損傷的康復(fù)是長(zhǎng)期的。損傷后軀體方面的障礙在1年內(nèi)大多已經(jīng)穩(wěn)定，但認(rèn)知、行為和社會(huì)心理方面的問(wèn)題往往持續(xù)很長(zhǎng)。因此應(yīng)制定長(zhǎng)期康復(fù)的目標(biāo)。如同時(shí)有行為、情緒、認(rèn)知方面的障礙，必須首先處理，否則患者可能抗拒、抵制、消極對(duì)待康復(fù)治療，或因注意力、記憶力差而使許多再訓(xùn)練的方法不能生效。認(rèn)知的康復(fù)是長(zhǎng)期的，必須教會(huì)患者家屬一些能長(zhǎng)期在家進(jìn)行訓(xùn)練的實(shí)用方法。（三）常見(jiàn)功能障礙的處理1.急性期的處理必要的藥物和手術(shù)治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓形成；利用反射抑制模式矯正異常姿勢(shì)。2.認(rèn)知障礙的康復(fù)治療在國(guó)外已廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行認(rèn)知的康復(fù)，但在我國(guó)還未普及。下面介紹一些簡(jiǎn)單實(shí)用、無(wú)論在醫(yī)院還是在患者回家后都可進(jìn)行的康復(fù)方法。⑴注意力和集中力的訓(xùn)練①猜測(cè)游戲（shellgame）：取兩個(gè)透明玻璃杯和一個(gè)彈球，讓患者注視術(shù)者將一個(gè)杯覆扣在彈球上，并指出有彈球的杯子，反復(fù)數(shù)次。無(wú)誤后改用兩個(gè)不透明的杯子，操作同上。反復(fù)數(shù)次，成功后改用更多的杯子或更多不同顏色的球，扣上后讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子，移動(dòng)杯子后再問(wèn)。②刪除作業(yè)（cancellationtask）：在一張白紙上寫幾個(gè)大寫的漢語(yǔ)拼音字母如KBLRBPYO（亦可用數(shù)字、圖形），讓患者用鉛筆刪除術(shù)者指定的字母，如B。再改寫字母的順序和規(guī)定要?jiǎng)h的字母，反復(fù)進(jìn)行數(shù)次。成功后增加字母的行數(shù)和難度。③時(shí)間感（timesense）：要求患者按術(shù)者命令啟動(dòng)秒表，并于10秒鐘時(shí)停止秒表，然后將時(shí)間逐漸延長(zhǎng)至1分鐘，當(dāng)誤差小于1~2秒時(shí)，改為不讓患者看表，啟動(dòng)后讓他心算到10秒時(shí)停止，然后將時(shí)間延長(zhǎng)，到2分鐘時(shí)停止，每10秒的誤差不得超過(guò)1.5秒。達(dá)到要求后改為一邊與患者交談，一邊讓患者進(jìn)行上述訓(xùn)練，使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。④作業(yè)療法：編織、木工、拼圖練習(xí)等。⑵記憶的訓(xùn)練①視覺(jué)記憶（visualmemory）：先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前，告訴患者每卡可以看5秒，然后將卡收去，讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱，反復(fù)數(shù)次，成功后增加卡的數(shù)目。②編故事法：把要記憶的內(nèi)容按自己的習(xí)慣和愛(ài)好編成一個(gè)小故事，有助于記憶。③作業(yè)療法：木工、粘土作業(yè)、鑲嵌、投箭等。在日常生活中應(yīng)采用下述的方法：①建立恒定的每日活動(dòng)常規(guī)，讓患者不斷地重復(fù)和練習(xí)；②耐心細(xì)聲地向患者提問(wèn)和下命令；③從簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行練習(xí)，將整個(gè)練習(xí)分解成若干小部，先一小部一小部地訓(xùn)練，成功后再逐步聯(lián)合；④利用視、聽(tīng)、觸、嗅和運(yùn)動(dòng)等多種感覺(jué)輸入來(lái)配合訓(xùn)練；⑤每次訓(xùn)練時(shí)間要短，記憶正確時(shí)要及時(shí)頻繁地給以獎(jiǎng)勵(lì)；⑥讓患者分清重點(diǎn)，先記住最必須的事，不去記憶一些無(wú)關(guān)的瑣事。⑶思維的訓(xùn)練思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過(guò)程，而這些過(guò)程往往表現(xiàn)于人類對(duì)問(wèn)題的解決中。下面介紹一些推理和解決問(wèn)題能力的訓(xùn)練方法。①指出報(bào)紙中的消息：取一張當(dāng)?shù)氐膱?bào)紙，首先問(wèn)患者有關(guān)報(bào)紙首頁(yè)的信息如大標(biāo)題、日期、報(bào)紙的名稱名稱等，如回答無(wú)誤，再要他指出報(bào)紙中的專欄如體育、商業(yè)、分類廣告等。回答無(wú)誤后，再訓(xùn)練他尋找特殊的消息，如可問(wèn)他兩個(gè)球隊(duì)比賽的比分如何？某電影院上映的電影如何？回答無(wú)誤后，再訓(xùn)練他尋找一些需要他作出決定的消息。②排列數(shù)字：給患者三張數(shù)字卡，讓他由小到大將期排列，然后每次再給他一張卡，讓他根據(jù)期數(shù)字的大小插進(jìn)已排好的三張卡之間。正確無(wú)誤后，再給他幾個(gè)數(shù)字卡，問(wèn)他其中有什么共同之處，如有那些是奇數(shù)或偶數(shù)、那些可以互為倍數(shù)等？③分類：讓患者將多項(xiàng)物品名稱按物品用途分類、配對(duì)等。④作業(yè)療法：圖畫合成、木工等。訓(xùn)練是多種多樣的，也并非一天內(nèi)就把某訓(xùn)練中的所以步驟都完成。訓(xùn)練無(wú)需特殊用品，出院后在家中還可繼續(xù)進(jìn)行，因此對(duì)患者家屬亦應(yīng)進(jìn)行訓(xùn)練，讓他們也掌握訓(xùn)練方法。（4）環(huán)境的改良患者出院回家或重返工作崗位后，如仍遺留有認(rèn)知功能障礙，環(huán)境的改良可能是最有效的康復(fù)策略。在注意力訓(xùn)練方面，使患者處于安靜的環(huán)境中，如關(guān)掉收音機(jī)和電視機(jī)，減少噪音的干擾。若這點(diǎn)做不到，可使用耳塞。簡(jiǎn)短而明確的指令也有助于患者。對(duì)記憶受損的最好方法，是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會(huì)患者依靠墻上的日歷、鬧鐘和計(jì)時(shí)器來(lái)安排工作行程。在工作場(chǎng)所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見(jiàn)到和拿到的地方。3.行為障礙的康復(fù)對(duì)發(fā)作性失控和額葉攻擊，可用藥物治療和正懲罰法行為治療。對(duì)負(fù)性行為障礙，采用行為療法，如負(fù)懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進(jìn)行作業(yè)治療，消除攻擊性情感。4.言語(yǔ)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)