結核性胸膜炎合并結核性腦膜炎是較為嚴重的疾病，治療通常包括抗結核藥物治療、對癥治療、糖皮質激素應用、營養支持及并發癥處理等。 1.抗結核藥物治療：常用的一線抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則用藥。 2.對癥治療：如有頭痛、發熱等癥狀，可使用對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥緩解。若出現顱內壓增高，需使用甘露醇等脫水劑降低顱內壓。 3.糖皮質激素應用：在抗結核治療的同時，短期使用糖皮質激素，如潑尼松，有助于減輕炎癥反應。 4.營養支持：保證充足的營養攝入，多進食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，以增強機體抵抗力。 5.并發癥處理：密切監測病情，及時處理可能出現的并發癥，如腦積水、腦疝等。 結核性胸膜炎合并結核性腦膜炎的治療需要綜合多種方法，患者應積極配合治療，定期復查，注意休息，以提高治療效果和生活質量。