陰囊內出現花生米大小的腫塊且伴有疼痛，陰莖底部和陰囊有肉色顆粒，肛門及臀部周圍瘙癢，可能由多種原因引起，如炎癥感染、囊腫、精索靜脈曲張、附睪炎、腫瘤等。 1.炎癥感染：局部衛生不佳或其他部位感染蔓延，可導致陰囊炎癥，引起腫塊和疼痛。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等，但需遵醫囑。 2.囊腫：如皮脂腺囊腫，通常是毛囊堵塞所致。較小且無癥狀時可不處理，若有癥狀或較大，可能需要手術切除。 3.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，可在陰囊內形成腫塊。輕度可保守治療，如穿緊身內褲、避免久站。嚴重時需手術治療。 4.附睪炎：附睪發炎可引起陰囊內的疼痛和腫塊。治療包括休息、托起陰囊、使用抗生素如阿奇霉素等。 5.腫瘤：雖然較為少見，但也不能完全排除。需要進一步檢查明確性質，再決定治療方案。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如超聲檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

您好，您好！我懷疑您很可能是尖銳濕疣，尖銳濕疣初期時不痛不癢，皮疹也不明顯，多數患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等。可僅為數個，亦可為多數針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感。

你好，根據你的描述來看呀考慮兩種情況，硬下疳跟陰囊囊腫建議你到正規醫院的皮膚科就診，根據專科醫師的詳細檢查及時治療。