混合痔手術后第四天大便疼痛，可能與傷口未愈合、大便干燥、換藥不當、感染、肛門括約肌痙攣等有關。 1. 傷口未愈合：術后短期內傷口未完全恢復，排便時刺激傷口會引起疼痛。應保持肛門清潔，按照醫囑規范換藥。 2. 大便干燥：若大便干結，通過肛門時會撐裂傷口導致疼痛。要增加膳食纖維攝入，多喝水，必要時使用開塞露等通便藥物。 3. 換藥不當：換藥操作不規范或藥物使用不合適，可能影響傷口恢復導致疼痛。需由專業醫生進行正確的換藥處理。 4. 感染：傷口發生感染會加重疼痛。需使用抗生素類藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行抗感染治療。 5. 肛門括約肌痙攣：肛門括約肌緊張痙攣也會引起疼痛。可通過溫水坐浴、局部按摩等方法緩解。 混合痔手術后要注意護理，保持良好的生活和飲食習慣。如果大便疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診，以便明確原因并采取相應的治療措施。

這種可以不要清洗的。一般這種清洗一個月是不需要繼續的，但是需要觀察發展情況

痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔常見癥狀大便出血無痛性、間歇性便后有鮮紅色血直腸墜痛肛門內部出現腫物脫出肛門及肛周肌膚出現瘙癢癥狀。

你好，痔瘡已經4天，大便時出現疼痛和出血都屬于正常的現象。痔瘡術后主要是預防局部的感染，可以適當的點滴或口服抗生素就可以，要保持大便不要干燥，一般15天左右就可以痊愈的。