55 歲女性腰疼伴椎體破壞，如何判別脊柱轉移或結核？
患者信息：女55歲安徽滁州病情描述(發病時間、主要癥狀等)：腰疼半年，漸加重一個月，全身其他情況良好，做胸腰椎磁共振示胸腰多個椎體骨破壞呈“蟲蝕“狀，伴有軟組織膿腫形成。查血沉95，CRP大于6，抗“O”、RF均為陰性，AFP、CEA陰性。做了全身其他各個組織**的B超沒有發現明顯異常。想得到怎樣的幫助：現懷疑為脊柱轉移或脊柱結核，該怎樣判別？？曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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判別脊柱轉移或結核，可從癥狀表現、影像學檢查、實驗室指標、病史及病理檢查等方面綜合判斷。 1. 癥狀表現：脊柱結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，疼痛多為持續性；脊柱轉移癌疼痛常更劇烈，夜間明顯。 2. 影像學檢查：脊柱結核的膿腫多位于椎旁，骨質破壞周圍多有硬化；轉移癌的破壞邊界不清，無明顯硬化。 3. 實驗室指標：結核患者血沉加快、結核菌素試驗陽性等；轉移癌常有腫瘤標志物升高。 4. 病史：脊柱結核多有結核病史或接觸史；轉移癌常有原發腫瘤病史。 5. 病理檢查：穿刺活檢是明確診斷的金標準，能直接確定病變性質。 綜合上述多種方法，有助于準確判別脊柱轉移或結核，從而制定合理的治療方案。
2024-12-11 21:11
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回答2
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邱金磊 醫師
莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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病情分析：你好，這兩種是完全性質不同的兩種疾病，發病原理完全不同
2015-12-03 19:40
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個可以拿上你的傷勢證明到民政局辦理就可以的
2015-12-03 18:49
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