55 歲女性腰疼伴椎體破壞，如何判別脊柱轉(zhuǎn)移或結(jié)核？
患者信息：女55歲安徽滁州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：腰疼半年，漸加重一個月，全身其他情況良好，做胸腰椎磁共振示胸腰多個椎體骨破壞呈“蟲蝕“狀，伴有軟組織膿腫形成。查血沉95，CRP大于6，抗“O”、RF均為陰性，AFP、CEA陰性。做了全身其他各個組織**的B超沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)懷疑為脊柱轉(zhuǎn)移或脊柱結(jié)核，該怎樣判別？？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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判別脊柱轉(zhuǎn)移或結(jié)核，可從癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室指標、病史及病理檢查等方面綜合判斷。 1. 癥狀表現(xiàn)：脊柱結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，疼痛多為持續(xù)性；脊柱轉(zhuǎn)移癌疼痛常更劇烈，夜間明顯。 2. 影像學(xué)檢查：脊柱結(jié)核的膿腫多位于椎旁，骨質(zhì)破壞周圍多有硬化；轉(zhuǎn)移癌的破壞邊界不清，無明顯硬化。 3. 實驗室指標：結(jié)核患者血沉加快、結(jié)核菌素試驗陽性等；轉(zhuǎn)移癌常有腫瘤標志物升高。 4. 病史：脊柱結(jié)核多有結(jié)核病史或接觸史；轉(zhuǎn)移癌常有原發(fā)腫瘤病史。 5. 病理檢查：穿刺活檢是明確診斷的金標準，能直接確定病變性質(zhì)。 綜合上述多種方法，有助于準確判別脊柱轉(zhuǎn)移或結(jié)核，從而制定合理的治療方案。
2024-12-11 21:11
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回答2
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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病情分析：你好，這兩種是完全性質(zhì)不同的兩種疾病，發(fā)病原理完全不同
2015-12-03 19:40
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個可以拿上你的傷勢證明到民政局辦理就可以的
2015-12-03 18:49
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見，可累及幾個椎骨和椎間盤，容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
