66 歲女性雙下肢腫脹疼痛超過 10 年，伴腰疼、活動受限，超聲顯示雙側股總靜脈返流。這種情況可能由多種原因引起，如靜脈瓣膜功能不全、腰椎間盤突出、心功能不全、低蛋白血癥、下肢深靜脈血栓形成后綜合征等。 1. 靜脈瓣膜功能不全：靜脈瓣膜受損，導致血液返流。治療包括穿醫用彈力襪、避免久站久坐，口服邁之靈、地奧司明等藥物改善靜脈回流。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，引起下肢疼痛。可采取臥床休息、物理治療、口服布洛芬等鎮痛藥，嚴重時需手術治療。 3. 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液淤積。治療包括使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，改善心功能的藥物如地高辛等。 4. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多。需補充蛋白質，治療原發病。 5. 下肢深靜脈血栓形成后綜合征：血栓損傷靜脈瓣膜。可抗凝治療，如口服華法林。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能的病因，進行詳細的檢查和評估，以制定個性化的治療方案。建議患者到正規醫院就診，遵醫囑治療。

腿酸晚上特嚴重要起床走動您最好檢查一下下肢靜脈彩超，明確診斷。因下肢靜脈血栓和下肢深靜脈瓣膜功能不全均可引起以上癥狀（下肢腫脹、淤積性皮炎等）。明確診斷后積極治療。

在臨床上，治療上述疾病多采取藥物治療、物理治療或者手術治療，象您這種情況，可以進行手術治療

下肢靜脈功能不全造成下肢腫脹、疼痛，嚴重者造成皮膚色素沉著、潰瘍，導致老爛腿。最徹底的治療方式是采用手術治療，術后堅強保護，如穿著醫用彈力襪等。