糖尿病患者在晚餐與睡前注射胰島素間距較短時，是否會引起低血糖，取決于多種因素，包括血糖控制情況、飲食攝入、胰島素類型和劑量、身體活動水平以及個體對胰島素的敏感性等。 1. 血糖控制情況：若患者原本血糖就較高且不穩定，短間距注射胰島素可能不會立即導致低血糖。但如果血糖已接近正常范圍，就有低血糖風險。 2. 飲食攝入：晚餐的食物種類和量對血糖影響大。若晚餐進食少且碳水化合物不足，短間距注射胰島素易引發低血糖。 3. 胰島素類型和劑量：門冬胰島素 R 起效快，作用時間短；甘精胰島素作用平穩且持久。但如果劑量過大，即使間距短也可能導致低血糖。 4. 身體活動水平：若晚餐后進行了大量運動，消耗過多能量，加上短間距注射胰島素，易出現低血糖。 5. 個體對胰島素的敏感性：不同患者對胰島素的反應不同。敏感者短間距注射可能更易低血糖。 總之，對于糖尿病患者，要密切監測血糖，根據血糖變化調整胰島素劑量和注射時間，以預防低血糖的發生。

這種情況是糖尿病，目前使用諾和銳胰島素和甘精胰島素治療，這種方案是最先進的。建議繼續使用目前的方案治療。諾和銳胰島素是超短效的胰島素主要控制餐后血糖。甘精胰島素是長效的，控制控制24小時的基礎血糖的水平。甘精胰島素在合理的劑量下不會引起血糖突然下降。同時注意控制飲食攝入量，葷素搭配，總量控制。適當運動，減小腹圍。根據血糖的結果調整胰島素的治療。