咳嗽 20 天，呼吸和咳嗽時胸痛，可能是肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺癌、咳嗽變異性哮喘等原因引起。 1.肺炎：肺部受到細菌、病毒等感染，炎癥刺激可導致咳嗽、胸痛。常有發(fā)熱、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.胸膜炎：胸膜發(fā)生炎癥，呼吸和咳嗽時胸膜摩擦會引起胸痛。可能由感染、自身免疫疾病等導致。治療藥物有頭孢曲松、異煙肼、潑尼松等。 3.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染肺部，引起咳嗽、胸痛，還可能有咯血、盜汗等。常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：肺部腫瘤生長刺激或侵犯組織，導致長期咳嗽和胸痛。治療包括手術(shù)、放療、化療等，藥物有吉非替尼、厄洛替尼等。 5.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應性導致，以咳嗽為主，嚴重時可伴胸痛。治療藥物有沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等。 出現(xiàn)咳嗽 20 天且呼吸、咳嗽時胸痛的癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。

很多原因都能引起胸腔積液1.感染性胸腔積液：多為漿液性、化膿性，如（1）結(jié)核性胸膜炎或結(jié)核性膿胸。（2）非特異性感染性胸膜炎。（3）真菌性胸膜炎。（4）寄生蟲感染如肺吸蟲、阿米巴病、絲蟲病等。2.腫瘤性胸腔積液：多為血性，其中以肺癌最為常見，另一類是胸膜腫瘤如惡性間皮瘤等。3.漏出性胸腔積液：多見于肝硬化、心力衰竭、腎病等。4.風濕性疾病與變態(tài)反應疾病：多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕熱、嗜酸性粒細胞浸潤性胸膜炎。胸腔積液屬哪一類，醫(yī)生需根據(jù)病史、癥狀、體征和有關(guān)化驗室檢查，才能作出正確判斷，并正確治療。