54 歲男患者動脈瘤術后，未破裂動脈瘤如何處理
2024-12-11 17:59
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男，54歲，2011年8月27日病發，頭痛欲裂，伴有嘔吐。唐山市工人醫院就診。其中前交通處動脈瘤破裂出血，已開顱夾閉手術曾經治療情況和效果：8月27日晚6點30分手術。開顱只能一次處理一個動脈瘤，因為分別長在兩側，一次開顱處理兩個有風險。前交通處動脈瘤已開顱夾閉手術想得到怎樣的幫助：第二個動脈瘤沒破裂，必須要手術嗎？如果手術能否采用介入栓塞？大夫建議二次開顱。說患者血管壁超薄，動脈瘤不規則，需要下支架，有脫落可能。手術風險比開顱難度大。請問專家意見，能否第二次采用介入栓塞
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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對于未破裂動脈瘤的處理，需要綜合考慮多種因素，如動脈瘤的位置、大小、形態、患者的身體狀況以及治療的風險和收益等。 1.位置：動脈瘤所在的位置會影響手術的難度和風險。如果位置較深或靠近重要神經結構，手術難度會增加。 2.大小：較大的動脈瘤破裂風險相對較高，較小的可能觀察隨訪。 3.形態：不規則的動脈瘤破裂風險可能較大。 4.身體狀況：患者自身的健康狀況，如是否有其他基礎疾病，會影響對治療的耐受能力。 5.治療風險和收益：開顱手術和介入栓塞各有優缺點，需要權衡哪種方式更適合患者。 總之，對于未破裂動脈瘤的處理，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估，選擇最適合患者的治療方案。患者和家屬應與醫生充分溝通，了解各種治療方案的利弊，共同做出決策。
2024-12-12 04:16
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