膽囊癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前能否確診,手術(shù)是否必要?
膽囊癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)前可以確診嗎?去年發(fā)現(xiàn)有膽囊炎和膽結(jié)石,今年確診為膽囊癌廣泛轉(zhuǎn)移。。第一次做了開關(guān)腹手術(shù),腫瘤沒(méi)有取下來(lái),第二次又做了腸胃短路手術(shù)。就兩次手術(shù)做得很冤枉,如果在手術(shù)前通過(guò)影像學(xué)就能確診,避免手術(shù),醫(yī)生是否存在過(guò)錯(cuò)。
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
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膽囊癌肝轉(zhuǎn)移在手術(shù)前可以通過(guò)多種檢查手段來(lái)輔助診斷,包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等。但確診存在一定難度,手術(shù)決策需綜合多方面因素,不能簡(jiǎn)單判定醫(yī)生存在過(guò)錯(cuò)。 1.影像學(xué)檢查:如增強(qiáng)CT、磁共振成像(MRI)等,可顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系,但有時(shí)難以明確腫瘤的性質(zhì)和轉(zhuǎn)移范圍。 2.腫瘤標(biāo)志物:癌胚抗原(CEA)、糖類抗原19-9(CA19-9)等指標(biāo)升高可能提示膽囊癌,但并非特異性診斷依據(jù)。 3.病理活檢:通過(guò)穿刺或內(nèi)鏡獲取組織進(jìn)行病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),但對(duì)于肝轉(zhuǎn)移灶的穿刺可能存在風(fēng)險(xiǎn)且不一定能準(zhǔn)確獲取病變組織。 4.患者個(gè)體差異:患者的身體狀況、基礎(chǔ)疾病等因素也會(huì)影響診斷和手術(shù)決策。 5.醫(yī)療技術(shù)局限性:當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)并非能完全精準(zhǔn)地在術(shù)前確診所有膽囊癌肝轉(zhuǎn)移情況。 總之,膽囊癌肝轉(zhuǎn)移的術(shù)前診斷具有復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊做出手術(shù)決策。不能僅因手術(shù)未達(dá)到預(yù)期就認(rèn)定醫(yī)生存在過(guò)錯(cuò),而應(yīng)綜合評(píng)估整個(gè)醫(yī)療過(guò)程。
2024-12-11 21:16
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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癌癥治愈是根本不可能的,西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見(jiàn)效快,但病人痛苦且容易復(fù)發(fā),而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)和不足
2015-12-03 18:39
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