中耳炎復發導致鼓膜穿孔，是否能保守治療取決于多種因素，如穿孔大小、炎癥程度、癥狀表現、患者身體狀況以及治療依從性等。 1. 穿孔大小：較小的鼓膜穿孔有自愈的可能，可先嘗試保守治療。較大穿孔則自愈難度增加，手術修復可能更合適。 2. 炎癥程度：若炎癥輕微，通過規范的抗感染治療能有效控制，保守治療有望成功。炎癥嚴重時，保守治療效果往往不佳。 3. 癥狀表現：如果僅有耳部輕微不適，聽力下降不明顯，保守治療可嘗試。但出現嚴重耳部疼痛、聽力明顯下降，手術可能更有效。 4. 患者身體狀況：患者身體基礎狀況良好，能耐受長期的藥物治療，可先保守。若身體較弱，難以承受長期用藥副作用，手術可能更適合。 5. 治療依從性：患者能嚴格遵循醫囑進行治療和復查，保守治療有機會成功。若無法保證，手術可能是更好的選擇。 綜上所述，對于中耳炎復發導致的鼓膜穿孔，不能簡單地判斷能否保守治療，需要綜合多方面因素進行評估。建議患者與醫生充分溝通，根據自身情況選擇最適合的治療方案。

鼓膜穿孔的病人應到耳鼻喉專科檢查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎須盡早做手術清除病灶防止并發癥；如果中耳僅為單純性炎癥則須及時合理治療使之盡快干水對鼓膜穿孔又無流膿的病人經醫生檢查看能否施行鼓膜修補術