女診斷為腎病綜合癥后服用強(qiáng)的松
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):女診斷為腎病綜合癥后服用強(qiáng)的松12片10天未見效,改用甲強(qiáng)龍沖激治療三天后消腫,后每日服強(qiáng)的松8片,一周后尿檢轉(zhuǎn)陰,8片劑量已服用8周,是否可以減量,如何減量?
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回答1
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劉正祥 副主任醫(yī)師
天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高脂血癥等癥狀,治療主要是免疫抑制劑或者激素治療,你上面的描述,你目前采用的是激素沖擊治療,目前尿蛋白陰性可以減量,激素減量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢的減量,而且還需要定期復(fù)查尿蛋白,目前注意低鹽飲食,注意休息,避免重體力勞動(dòng)。
2018-09-01 13:47
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,請(qǐng)如下進(jìn)行仔細(xì)閱讀,一般要進(jìn)行反彈的!若減或停藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的!腎病綜合征是幼兒及學(xué)齡兒童的常見病。主要表現(xiàn)為高度浮腫,大量蛋白尿,高膽固醇及低蛋白血癥。治療:除一般對(duì)癥治療,臥床休息,限制鹽攝入外,目前主要采用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對(duì)復(fù)發(fā)難治者,可加用免疫抑制劑,也可合用中藥治療。由于腎病綜合征易復(fù)發(fā),所以家庭護(hù)理極為重要。首先家長(zhǎng)要按醫(yī)囑定時(shí)服藥,不要隨便少服或停服,以免導(dǎo)致復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)后再用藥治療,效果較差。由于該病以激素治療為主,若長(zhǎng)期應(yīng)用可使骨質(zhì)疏松,所以一定要同時(shí)給小兒服用維生素D制劑和鈣劑。要注意預(yù)防感染,以免復(fù)發(fā),當(dāng)孩子有感染時(shí),要積極治療,同時(shí)到醫(yī)院查小便,若發(fā)現(xiàn)有蛋白,定期復(fù)查。若感染控制后蛋白消失,可持續(xù)鞏固治療一段時(shí)間。若蛋白持續(xù)存在,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治,以明確是復(fù)發(fā)或治療方法不當(dāng)所致。另外,若感染發(fā)熱不易控制,尿量減少,浮腫加重,要去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。飲食治療腎病綜合征的飲食必須針對(duì)患者具有大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高脂血癥的特點(diǎn)。(1)除出現(xiàn)腎功能衰竭及氮質(zhì)血癥者外,血漿蛋白低于正常者,一般應(yīng)給予高蛋白質(zhì)飲食,每日供給量以1.5~2.0g·kg-1計(jì)算,除供給患得正常需要量外,還要彌補(bǔ)尿蛋白的泄失。如一旦出現(xiàn)腎功能衰竭或氮質(zhì)血癥應(yīng)采用限制蛋白質(zhì)的飲食,可參閱腎功能衰竭中飲食治療的有關(guān)章節(jié)。(2)不同程度的水腫患者,應(yīng)給予少鹽、無鹽或少鈉飲食。在服用大劑量激素(強(qiáng)的松)治療時(shí),易于使鈉鹽滯留而引起水腫,亦應(yīng)適當(dāng)限制食鹽的進(jìn)食量。①少鹽飲食:每日飲食中攝入鹽量不超過2~3g(1g食鹽的含鈉量為400mg),不再另食其它含鹽食物。②無鹽飲食:每日飲食中在烹調(diào)時(shí)不再加鹽或用其他含鹽食物,一般常加糖醋以增進(jìn)口味,但食物內(nèi)的含鈉量應(yīng)不超過1000mg。③少鈉飲食:一天飲食中除在烹調(diào)進(jìn)時(shí)不再加食鹽或其它含鹽食物外,還要計(jì)算食物內(nèi)的含鈉量不超過250~500mg。食物含鈉量可參閱表29-1。患者長(zhǎng)期食用少鹽飲食后,往往喜食紅燒食物,可按當(dāng)?shù)蒯u油含鹽濃度,用醬油代鹽,適量調(diào)節(jié)。一般醬油4~5ml中約有1g的鹽量。每100g食物含鈉量(mg)西瓜2.6絲瓜19
2015-12-03 16:55
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好腎病綜合征一般表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類是比較頑固的病癥一般中藥調(diào)理效果不錯(cuò)低納鹽飲食多食優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、魚、蛋、奶等服用激素藥的話一般不要一下子停止用藥要慢慢減少
2015-12-03 01:49
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