多次低熱,肥達(dá)氏反應(yīng)部分陽(yáng)性,是傷寒嗎?
4月9日,開(kāi)始低燒37.3度左右,無(wú)噴嚏、鼻涕、咽喉痛、拉肚子等癥狀。4月10日,血常規(guī)檢查結(jié)果中:淋巴細(xì)胞百分比低于參考值0.024,中性粒細(xì)胞百分比高于參考值0.026。中午吃了兩粒頭孢,晚上體濕升至38.5度。吃了一顆安乃近,1個(gè)半小時(shí)后體溫恢復(fù)正常。4月11日,早上體溫38.5度。打了一針(3支頭孢唑肟鈉粉針,1瓶炎琥寧粉針,1支復(fù)方氨林巴比妥注射液,250ml葡萄糖氯化鈉5%,250ml氯化鈉0.9%注射液)。晚上體溫升至38.7度。補(bǔ)打了針(2支克林霉素粉針,4支利巴韋林注射液,1支復(fù)方氨林巴比妥注射液,250ml氯化鈉0.9%注射液)。臨睡前仍沒(méi)有退熱的現(xiàn)象,吃了一顆安乃近,1個(gè)半小時(shí)后體溫恢復(fù)正常。4月12日,早上體溫升至38度。打了一針(3支頭孢唑肟鈉粉針,1瓶炎琥寧粉針,250ml葡萄糖氯化鈉5%,250ml氯化鈉0.9%注射液)。下午體溫37.9度。血常規(guī)檢查結(jié)果,細(xì)細(xì)胞壓積值低于參考值0.013。打了一針(2支熱毒寧注射液,2支柴胡注射液,250ml氯化鈉0.9%注射液,250ml葡萄糖注射液,500ml維生素C注射液)。另有得巴韋林泡滕顆粒12袋。晚上體溫一直維持在38度左右,吃了一顆安乃近,退燒。4月13日,早上體溫37.5度。有點(diǎn)咽痛。打了一針(2瓶注射用頭孢他啶,2支熱毒寧注射液,100ml氯化鈉注射液,250ml葡萄糖注射液)。頭孢羥氨芐膠囊口服。晚上體溫一直在37.5度左右徘徊。4月14日,早上體溫37.3度。咽紅。打了一針(2瓶注射用頭孢他啶,2支熱毒寧注射液,100ml氯化鈉注射液,250ml葡萄糖注射液)。之后體溫一直在36.5度至37.2度之間徘徊。4月15日,早上體溫正常。下午體溫37.2度。咽紅。晚上體溫在36.6至36.9之間徘徊。打了一針(2瓶注射用頭孢他啶,2支熱毒寧注射液,100ml氯化鈉注射液,250ml葡萄糖注射液)。做了肥達(dá)氏反應(yīng)。4月16日,早上體溫在36.3度至36.9度之間徘徊。打了一針(2瓶注射用頭孢他啶,2支熱毒寧注射液,100ml氯化鈉注射液,250ml葡萄糖注射液)。肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果:O1:40菌體抗體1:40稀釋陰性H1:40鞭毛抗體1:40稀釋陰性甲1:40甲型副傷寒1:40稀釋陽(yáng)性+乙1:40乙型副傷寒1:40稀釋陰性丙1:40丙型副傷寒1:40稀釋陽(yáng)性+4月17日,早上37.1度。上面的檢查結(jié)果是否是得了傷寒呢?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-04-1715:48:06)是的話。我要怎么治療呢?不是的話,一直低熱不退,是什么原因呢?接下來(lái)還需要做些什么檢查嗎?
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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低熱反復(fù),肥達(dá)氏反應(yīng)部分陽(yáng)性,是否為傷寒需要綜合判斷。可能是傷寒,也可能是其他感染性疾病或非感染性疾病,如病毒感染、自身免疫性疾病等。 1. 傷寒:傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大等。肥達(dá)氏反應(yīng)對(duì)傷寒診斷有一定參考價(jià)值,但不是確診依據(jù)。 2. 病毒感染:如流感病毒、腺病毒等感染也可引起發(fā)熱,常伴有呼吸道癥狀。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可導(dǎo)致發(fā)熱,還可能有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?,除發(fā)熱外,可能有貧血、出血等癥狀。 5. 惡性腫瘤:某些腫瘤也會(huì)引起低熱,如淋巴瘤等。 總之,僅憑目前的檢查結(jié)果不能確診是否為傷寒。還需要進(jìn)一步完善檢查,如血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)、自身抗體檢測(cè)等,以明確診斷,再進(jìn)行針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-11 23:55
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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你好!需要考慮是副傷寒可能性,需要住院治療
2015-12-03 02:19
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