巰甲丙脯酸腎損害是一種由于使用巰甲丙脯酸（卡托普利）這種藥物而引發的腎臟損傷。其發病機制較為復雜，涉及血流動力學改變、免疫反應、氧化應激等。常見癥狀包括蛋白尿、血尿、血肌酐升高等。治療方法多樣，包括停藥、對癥治療、支持治療等。 1.發病機制： 血流動力學改變：巰甲丙脯酸可導致腎小球內灌注壓下降，影響腎臟濾過功能。 免疫反應：可能誘導機體產生免疫復合物，損傷腎臟組織。 氧化應激：引發氧化損傷，破壞腎臟細胞結構和功能。 2.癥狀表現： 蛋白尿：尿液中蛋白質含量增加。 血尿：尿液中出現紅細胞。 血肌酐升高：提示腎功能受損。 少尿或無尿：腎臟濾過功能嚴重障礙。 水腫：常見于眼瞼、下肢等部位。 3.診斷方法： 病史詢問：了解用藥史。 實驗室檢查：檢測尿常規、腎功能等。 影像學檢查：如腎臟超聲等，輔助判斷腎臟結構變化。 4.治療措施： 立即停藥：避免進一步損傷。 對癥治療：如控制血壓、減少蛋白尿等。 支持治療：維持水電解質平衡，必要時進行透析。 5.預防要點： 用藥前評估：包括腎功能、基礎疾病等。 定期監測：用藥期間定期復查腎功能等指標。 總之，巰甲丙脯酸腎損害需要及時診斷和治療，以減輕腎臟損傷，保護腎功能。患者在使用相關藥物時應遵循醫生建議，密切監測身體變化。

你好，多數研究報道卡托普利(巰甲丙脯酸)所致的蛋白尿，停止用藥即可以自行緩解。少數用ACEI引起嚴重急性腎衰、持續少尿或無尿超過3天、腎功能急驟惡化者，需緊急血透或腹透。