對于患有心率 50 次/分、脂肪肝、高尿酸、甘油三酯偏高以及血壓 100/140mmHg 且正在服用尼莫地平片和銀杏葉軟膠囊的情況，是否需要換藥不能一概而論，需要綜合多方面因素考慮，如病情嚴(yán)重程度、藥物耐受性、有無并發(fā)癥等。 1. 病情評估：需要進(jìn)一步檢查評估當(dāng)前身體各方面的狀況，包括心臟功能、肝腎功能、尿酸水平、血脂水平等，以確定病情的嚴(yán)重程度。 2. 藥物作用：尼莫地平片主要用于改善腦血管痙攣，對血壓的控制效果可能有限。銀杏葉軟膠囊有一定的活血化瘀作用，但降壓效果不顯著。 3. 藥物耐受性：觀察患者在服用現(xiàn)有藥物期間是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、胃腸道不適等。 4. 血壓目標(biāo)：一般來說，理想的血壓應(yīng)控制在 130/80mmHg 以下，目前 100/140mmHg 仍未達(dá)標(biāo)，需要考慮調(diào)整治療方案。 5. 替代藥物：如果需要換藥，可考慮使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等降壓藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，是否換藥需要綜合考量各種因素，患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整治療方案，同時注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等。

你好。尼莫地平用后有減慢心率的作用，加上你用后血壓降的不理想，建議停用尼莫地平，換用纈沙坦治療。銀杏葉是擴(kuò)管藥不是降壓藥，可以繼續(xù)服用。

你好，根據(jù)你的描述情況首先注意低脂低鹽飲食，適當(dāng)鍛煉，建議服用依那普利，控制血壓